刘　娜　张　伟

山东中医药大学(济南 250014)



COPD晚期合并外周骨骼肌萎缩从“治萎独取阳明”论治的研究进展*

刘娜张伟△

山东中医药大学(济南 250014)

摘要目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)晚期合并外周骨骼肌萎缩的治则治法。方法：从肺胃经络相连、母子相及和共司水液代谢三方面对合并肌肉萎缩的COPD患者从脾胃论治进行了探讨。结论：根据祖国医学“治萎独取阳明”的理论，临床中在应用药物延缓COPD患者肺功能下降的同时，可重视调理脾胃，脾胃复健则可生养肌肉，以助于痿证的恢复，从而改善预后，提高患者生活质量。

主题词肺疾病，阻塞性 肌萎缩@治痿独取阳明

COPD是一种全身性疾病，以呼吸道及肺部症状为主，亦可累及肺外器官而出现肺外表现，以外周骨骼肌功能障碍和萎缩、身体消瘦、食欲下降、抑郁等常见。目前全球40岁以上COPD的发病率高达9%～10%，其病死率亦较高，据专家预测，到 2020 年COPD 或将位居人类死因第 3 位。外周骨骼肌萎缩及其功能障碍是COPD的重要特征之一，常见于晚期COPD患者，是增加致残率和病死率的重要危险因素。在慢阻肺的稳定期，针对营养不良、肌肉萎缩的COPD患者，目前临床主要采取康复训练，营养支持等治疗方法，效果不佳。本文将从“治萎独取阳明”对COPD晚期合并外周骨骼肌萎缩进行论治，以期为临床治疗开辟新思路。目前关于肌肉萎缩的发病机制并不十分明确，主要集中于炎症因子、氧化应激、药物因素以及慢性缺氧等方面，这些病理因素令慢阻肺患者逐渐出现营养不良、肺过度充气等，导致能量供需的不平衡，是多种代谢通路及细胞因子共同参与的结果。……