陈超，李东，李玉亮，刘斌，王永正，李胜勇，祁洪军，贾云明，宋磊（山东大学第二医院，济南00；威海市立医院；德州市立医院；淄博市临淄区人民医院；大连医科大学附属第二医院）



经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张术治疗胆总管结石的并发症分析

陈超1，李东1，李玉亮1，刘斌1，王永正1，李胜勇2，祁洪军3，贾云明4，宋磊5
（1山东大学第二医院，济南250033；2威海市立医院；3德州市立医院；4淄博市临淄区人民医院；5大连医科大学附属第二医院）

摘要：目的 分析经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张术治疗胆总管结石的并发症发生情况。方法 回顾性分析117例行经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张术治疗胆总管结石患者的临床资料，观察其并发症发生情况。结果 117例患者均顺利完成手术，发生并发症8例。其中，4例胆系感染者给予抗感染治疗，并保持胆汁引流管通畅；3例胆管出血者静脉应用止血药物、质子泵抑制剂及生长抑素持续24 h静脉泵入等保守治疗，其中1例穿刺时刺伤门静脉分支者拔管时选用弹簧圈封堵门静脉分支；1例胰腺炎者经积极抑酸、抑酶、营养支持等对症治疗；患者均病情稳定后出院。结论 经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张术治疗胆总管结石术后并发症发生率低，经积极对症支持治疗均可得到良好控制。

关键词：胆总管结石；十二指肠乳头肌；球囊扩张术；并发症

胆总管结石是常见的胆管系统疾病，目前手术及内镜下治疗是其主要手段；但对于高龄、合并多种基础疾病等不能手术或内镜治疗，以及治疗失败、术后复发的患者，经皮穿肝十二指肠乳头肌扩张术是一种相对安全、有效的治疗手段［1］。……