马乾年+江虹+张璇

[基金项目] 浙江省卫生厅科技项目（2012KYB233）

[摘要] 目的 分析在医疗机构呼吸内科住院治疗的老年患者发生院内感染的相关因素。 方法 选择2012年1月～2013年6月住我院呼吸内科的老年患者914例，其中发生院内感染99例（感染组），未发生院内感染815例（非感染组），分析院内感染的相关发生因素。 结果 院内感染的发生率在长期卧床、吞咽困难、有创性操作等临床各因素间比较，均有统计学差异（P < 0.05）。Logistic回归分析表明，长期卧床、吞咽困难、有创性操作是院内感染发生的危险因素（P < 0.05）。 结论 呼吸内科老年患者院内感染的发生与长期卧床、有创性操作及吞咽困难存在相关性，是其发生的危险因素，在临床工作中对于上述危险因素要积极给予必要的干预措施。

[关键词] 呼吸内科；老年患者；院内感染；危险因素；多因素分析

[中图分类号] R563.1[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0152-03

Analysis of risk factors of nosocomial infections in elderly patients of respiratory medicine department

MA Qiannian JIANG Hong ZHANG Xuan

Department of Respiratory Medicine， People's Hospital of Qujiang District in Quzhou City of Zhejiang Province， Quzhou324000， China

[Abstract] Objective To discuss the risk factors of nosocomial infections in the elderly patients of respiratory medicine department. Methods All 914 cases of elderly patients in Department of Respiratory Medicine in our hospital from January 2012 to June 2013 were selected and divided into intonosocomial infection group with 99 cases and non-infection group with 815 cases according to the occurrence of intonosocomial infection. The related factors of nosocomial infections were analyzed. Results The difference of occurrence rate of intonosocomial infection in the elements of long-term bed， dysphagia， invasive procedure were statistically significant（P < 0.05）. According to the Logistic multivariate regression analysis，long-term bed， dysphagia， invasive procedure were the risk factors of intonosocomial infection（P < 0.05）.Conclusion The incidence of nosocomial infections in the elderly patients of the respiratory medicine department has closely relation with the long-term bed， invasive procedure， and dysphagia， which are the independent risk factors； it is right to carry out interventions measures.

[Key words] Respiratory medicine department； Elderly patient； Nosocomial infection； Risk factor； Multivariate analysis

随着我国社会年龄>60岁的人口比例逐年提高，人口老龄化趋势正加速发展，老年人的各项生理机能处于衰退状态，尤其是各器官及系统的生理功能及储备能力显著下降[1，2]。免疫系统作为机体的重要系统之一，其水平也出现显著的减退，表现为容易发生有病原微生物感染的疾病，特别是老年患者因病入院进行治疗时，其出现院内感染的概率显著高于青壮年患者。院内感染还可称为医院内感染，系指患者在医疗机构治疗期间新发生的感染或感染性疾病虽在患者出院后才发生或出现，但感染的起始时间出现在住院治疗期间，但这些情况需除外入院前已发生或者患者入院前已处于感染性疾病的潜伏期内[3，4]。呼吸内科是感染性疾病的高发科室，住院患者不仅病种繁多、病情多数较重且较易发生交叉性感染，是院内感染的高发临床科室之一。本研究选择因呼吸疾病入院治疗的老年患者，分析其发生院内感染的相关危险因素，为临床工作制订干预及预防措施提供相关理论支持，现将结果总结报道如下。