闫怀莲 晁占湖 秦凌阳

(温县人民医院 儿科 河南 焦作 454800)



匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染临床效果观察

闫怀莲 晁占湖 秦凌阳

(温县人民医院 儿科 河南 焦作 454800)

目的 观察匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果。方法 选取温县人民医院2014年2月至2015年6月收治的83例儿童反复呼吸道感染患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用匹多莫德治疗，对比两组总有效率和临床症状体征消退时间。结果 观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.196，P<0.05)；观察组扁桃体肿大消退时间、发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消退时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染可显著降低呼吸道感染复发频率，加快患儿恢复，具有较高的推广价值。

反复呼吸道感染；匹多莫德；儿童

反复呼吸道感染是临床儿科常见的呼吸系统疾病，多发于学龄前儿童，以间断性感冒、扁桃体炎、支气管炎等为主要表现[1]。儿童时期机体正处于生长发育阶段，各器官功能尚未发育完善，反复呼吸道感染会对患儿的身体健康造成一定的影响，因此需给予重视。本研究旨在观察匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取温县人民医院2014年2月至2015年6月收治的83例儿童反复呼吸道感染患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。其中对照组男22例，女19例，年龄0.5～10岁，平均(4.68±1.35)岁；观察组男22例，女20例，年龄0.5～11岁，平均(4.73±1.52)岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用平喘、抗病毒、化痰、止咳、抗感染、解痉等常规治疗。观察组在对照组基础上联合匹多莫德颗粒(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20030462)治疗，40 mg/次，2次/d，2周后可改为40 mg/次，1次/d，两组患儿均治疗8周。

1.3 疗效评定 观察两组患儿呼吸道感染发作次数，以总有效率表示治疗效果，总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。治愈：1 a内偶有呼吸道感染或未再复发；显效：1 a内呼吸道感染次数<3次；有效：3次≤1 a内呼吸道感染次数<5次；无效：不满足以上标准者。

1.4 观察指标 记录两组症状体征消退时间(扁桃体肿大消退时间、发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消退时间)。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治愈16例，显效13例，有效9例，无效4例，总有效率为90.48%(38/42)，对照组治愈10例，显效14例，有效6例，无效11例，总有效率为73.17%(30/41)，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.196，P<0.05)。

2.2 症状体征消退时间 观察组扁桃体肿大消退时间、发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消退时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

反复呼吸道感染的发病原因较为复杂，不仅与病原微生物感染有关，亦与患儿免疫功能有关[2]。儿童免疫系统发育不成熟，T细胞和B细胞未能发挥正常生理功能，对细菌和病毒清除能力较低，容易发生呼吸道感染，所以治疗反复呼吸道感染的关键在于抗感染、清除病原菌、提高患儿的免疫力[3]。

表1 两组症状体征消退时间比较

本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，说明匹多莫德可显著降低呼吸道感染复发频率，与俞秀英等[4]研究结果一致。观察组扁桃体肿大消退时间、发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消退时间短于对照组(P<0.05)，说明匹多莫德可加快症状消退，促进患儿恢复。匹多莫德即3-L-焦谷氨酸四氢噻唑啉羟酸，是一种高纯度二肽，可对机体体液免疫和细胞免疫产生作用，虽然不具有抗菌和抗病毒活性，但可增强机体免疫力，因此治疗效果较佳[5]。

综上所述，匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染可显著降低呼吸道感染复发频率，加快患儿恢复，具有较高的推广价值。

[1] 刘道猴,崔恩海.玉屏风散加减联合匹多莫德对反复呼吸道感染患者的临床疗效及免疫功能的影响[J].中华中医药学刊,2014,32(5):1101-1103.

[2] 刘燕.抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(4):89-90.

[3] 马书献.锌硒宝联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].河南科技大学学报(医学版),2014,32(3):212-214.

[4] 俞秀英,王玲玲,徐昌平.匹多莫德辅助治疗患儿反复呼吸道感染的疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(17):4361-4362,4370.

[5] 姜德华,姜秀凤,王丽娟,等.匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效[J].中国药物经济学,2016,11(1):31-33.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.097

2016-06-22)