张瑞芹

河南濮阳市第三人民医院儿科　濮阳　457000



急性阑尾炎阑尾切除术患儿的人性化护理效果观察

张瑞芹

河南濮阳市第三人民医院儿科濮阳457000

【摘要】目的观察急性阑尾炎阑尾切除术患儿的人性化护理效果。方法对60例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患儿，在常规护理基础上实施人性化护理，观察并发症发生率及出院时家属对护理工作的满意度。结果本组患儿均顺利完成手术，未发生切口感染、出血等并发症，均痊愈出院。家属对护理工作满意度98.33%(59/60)。结论对接受阑尾切除术的急性阑尾炎患儿实施人性护理干预，可提高治疗效果及家属对护理工作满意率。

【关键词】人性化护理；小儿急性阑尾炎；护理满意度

小儿机体防御能力较弱，大网膜发育不全，盲肠位置较高，一旦发生急性阑尾炎，病情重、进展快。加之患者儿智力尚未发育完善， 存在查体不合作，表述症状能力低等特点，均对治疗和护理产生不利影响[1]。人性化护理是通过营造多方位人文关怀氛围，时刻把尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私放在护理工作的第一位，在不影响治疗的前提下，尽量满足患者生理、心理等需求的一种护理模式。2013-09—2015-01间，我们对60例实施阑尾切除术的急性阑尾炎患儿实施人性化护理干预，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组60例患儿，男38例，女22例；年龄2～11岁，平均4.62岁。单纯性阑尾炎35例，化脓性阑尾炎17例，坏疽性阑尾炎8例。均明确诊断后给予阑尾切除术。

1.2护理方法

1.2.1常规护理(1)严密观察患儿的生命体征、腹部症状和体征。发现异常，需及时报告医师并配合处理。(2)遵医嘱对患儿进行补液和抗感染治疗。(3)肠鸣音恢复之前禁饮食，排便、排气后可根据患儿的年龄进易消化的食物。(4)及时清除患儿口鼻腔分泌及呕吐物等，患儿发生现呕吐时应及时将其头偏于一侧，必要时进行吸痰，保持患儿呼吸道通畅。将患儿口鼻腔分泌物吸净，防止误吸以及窒息。遵医嘱进行低流量的持续吸氧。(5)生命体征平稳后，患儿取半卧位，以改善患儿的心肺功能，减轻腹部切口张力和疼痛。(6)保持腹腔引流管通畅，做好切口及引流管的护理工作。

1.2.2人性化护理干预(1)环境护理：在护理站设立资讯平台和放置宣传册子，供患儿及家属进行询问和查看。在不影响治疗和保持整洁的前提下，可根据患儿兴趣爱好在病室粘贴一些他们喜欢游戏卡通人物画，病床上摆放玩具，减少患儿对环境的陌生感。(2)心理护理：患儿入院后，护理人员及时与患儿沟通，态度和蔼可亲，多应用鼓励和赞扬的言语，并采用拥抱、按摩、讲故事等方式，增加与患儿的亲近感。给患儿家属讲解本病的相关知识，缓解家属焦虑及紧张情绪，取得他们的理解和协助，使患儿及家属能够时刻感受到护理人员的真诚关怀，从而使他们积极配合检查，保证手术及检查的顺利进行。增加手术成功率及改善患儿的预后[2]。(3)输液护理：患儿生性活泼好动；部分患儿惧怕静脉穿刺，不予配合，均影响输液顺利进行。护理人员在进针感觉疼痛时与他们聊天，分散其注意力。在不影响治疗的基础上，合理调整输液顺序和时间，必要时可实施静脉留着针减少反复穿刺痛苦。

1.3评判标准护理满意度评价标准：自制调查问卷，于患儿出院前由其家属现场填写回收。问卷每个问题共分4个选项，非常满意、满意、基本满意和不满意。护理满意度=非常满意+满意+基本满意/患儿例数×100%。

2结果

本组患儿均顺利完成手术，未发生切口感染、出血等并发症，均痊愈出院。出院时发放护理工作满意调查表显示，患儿家属对护理工作满意率(98.33%)，见表1。

3小结

小儿患者属于特殊的住院群体，为更好将人性化护理干预运用到小儿急性阑尾炎等疾病的临床工作中，日常应加强护理人员人性化护理管理的培训工作。由本科护士长组织、高年资专科护师临床指导，帮助护理人员进行儿科疾病知识和操作技能培训，提高业务素质，使护理人员熟练掌握紧急处理措施和操作疑难点。同时积极转变护理观念，使护理人员主动参与到护理管理中来，根据自身能力和工作特点，实施情感和人性化管理，从而提升临床护理质量[3]。我们从急性阑尾炎患儿的心理和手术实际情况出发，在做好手术的日常护理基础上，实施包括人性化环境、心理护理等干预，使患儿顺利完成手术，并减少避免术后并发症的发生，有效提高手术治疗的效果及家长对护理工作满意率。

4参考文献

[1]余东海, 张文, 冯杰雄, 等. 经脐腹腔镜与传统腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的比较研究[J]. 中华小儿外科杂志, 2011, 32(10): 749-752.

[2]叶顶英.小儿外科手术的临床护理[J].基层医学论坛，2011，15(33)：990-991.

[3]焦红玲.人性化护理在儿科护理中的体会[J].中国社区医师·医学专业，2012，11(14)：355-356.

(收稿2015-11-16)

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)02-0127-02