李 伟，李 敬，王 霞，李 佳，刘晓婷，褚永果，张 玮



·论著·

舒血宁对急性重度一氧化碳中毒患者心型脂肪酸结合蛋白水平的影响

李 伟，李 敬，王 霞，李 佳，刘晓婷，褚永果，张 玮

作者单位：053000河北省衡水市，河北医科大学附属哈励逊国际和平医院EICU

【摘要】目的探讨舒血宁对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急诊科2012年1月—2015年3月收治的ASCOP患者共138例，按照随机数字表法分为治疗组和常规组，各69例。两组患者均在治疗前(中毒后2 h)及治疗后7 h、14 d，检测肌钙蛋白I(cTnI)、H-FABP、丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗组与常规组总有效率分别为94.2%(65/69)和69.6%(48/69)，差异有统计学意义(χ2=14.118，P<0.001)。多因素方差分析显示，时间、治疗方法对两组cTnI、H-FABP、MDA、SOD水平的影响均有统计学意义(P<0.05)；且时间和治疗方法对两组cTnI、H-FABP、MDA、SOD水平的影响有交互作用(P<0.05)。其中，治疗前两组cTnI、H-FABP、MDA、SOD水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 h，常规组cTnI、H-FABP水平较治疗组升高，差异有统计学意义(P<0.05)；两组均较组内治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d，两组cTnI、H-FABP、MDA、SOD水平均较治疗后7 h降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14 d，常规组MDA水平较治疗组升高，常规组SOD水平较治疗组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。ASCOP患者病情程度与H-FABP水平呈正相关(rs=0.739,P<0.01)。结论ASCOP患者早期给予舒血宁治疗，可改善组织缺氧，清除氧自由基，抗自由基损伤及抑制脂质过氧化，促进器官功能的恢复。

急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)是机体吸入过量一氧化碳气体后引起的全身中毒性疾病。若及早诊断与治疗，患者可快速康复，否则病情恶化甚至发生猝死。一氧化碳中毒易造成中枢神经系统及心血管系统组织损伤，其急性死亡的原因是大脑和心肌损害。近年有研究表明，ASCOP患者血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平明显升高，对ASCOP早期诊断和预后评估有重要临床价值[1-2]。本研究通过分析ASCOP患者应用舒血宁治疗前后血浆H-FABP水平变化，探讨舒血宁治疗ASCOP所致大脑、心肌损害的效果。

1资料与方法

1.2方法入院后常规组给予吸氧、高压氧、甘露醇降低颅内压、胞磷胆碱促进脑细胞代谢等治疗。治疗组在常规组治疗基础上加用舒血宁注射液(黑龙江珍宝岛药业有限公司生产，国药准字Z23022004)20 ml，加入0.9%氯化钠溶液250 ml ，静脉滴注，1次/d，连用14 d。……