单 丹，池海虹，黄朝霞，葛红山，吕杰强

作者单位：325000浙江省温州市，温州医科大学附属第二医院生殖中心



两种微刺激方案对卵巢功能低下患者助孕结局的比较

单 丹，池海虹，黄朝霞，葛红山，吕杰强

作者单位：325000浙江省温州市，温州医科大学附属第二医院生殖中心

【摘要】目的比较来曲唑(LE)联合尿促性腺激素(HMG) 和LE联合氯米芬(CC)两种微刺激方案对卵巢储备功能低下患者的助孕结局。方法选择温州医科大学附属第二医院生殖中心2013年3月—2014年4月接受体外受精-胚胎移植的131例不孕患者131个周期的临床资料进行回顾性分析。其中LE+HMG组71个周期(71例)，LE+CC组60个周期(60例)。比较两组一般临床资料及临床结局的差异。结果两组的年龄、不孕年限、HCG注射日孕酮和雌二醇水平、HCG注射日直径>16 mm卵泡个数、获卵数、受精率、种植率及流产率比较，差异均无统计学意义(P>0.05) 。LE+HMG组HCG注射日子宫内膜厚度为(8.1±2.0) mm，明显高于LE+CC组的(6.4±1.8) mm(t=-3.27，P<0.05) ；LE+HMG组优胚率明显低于LE+CC组(51.7%与75.0%)，差异有统计学意义(χ2=6.60，P<0.05) 。LE+HMG组临床妊娠率为17.3%，LE+CC组临床妊娠率为27.2%，差异无统计学意义(χ2=4.06，P>0.05)。结论两种微刺激方案对于卵巢储备功能低下患者均有一定效果，但LE联合CC的治疗方案能获得更优质的胚胎，临床结局可能更好。

卵巢储备功能下降是指卵巢内存留的可募集卵泡数量减少,卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降，导致女性生育能力下降及性激素缺乏。卵巢储备功能低下是辅助生殖技术中的一个难题，近年来国内外辅助生殖技术对此开展了微刺激促排卵方案的研究与临床应用[1-3]。微刺激促排卵的过程简单、经济、可重复性高，但不同微刺激方案的临床效果及预后可能不同。既往……