王 佳，洪忠新，邵 帅



·膳食与营养·

补充胆固醇对低胆固醇血症肺部感染患者营养状况及疾病严重程度的影响研究

王 佳，洪忠新，邵 帅

【摘要】目的探讨补充胆固醇对低胆固醇血症肺部感染患者营养状况及疾病严重程度的影响及可能的分子生物学机制。方法2011年1月—2012年12月，选取首都医科大学附属北京友谊医院感染内科住院诊断为肺部感染的47例患者，入院时检测血浆总胆固醇低于3.9 mmol/L被诊断为低胆固醇血症，应用随机数字方法将患者分为试验组(n=23)和对照组(n=24)。两组患者均按相同能量标准给予平衡膳食，试验组患者额外补充胆固醇600 mg，干预10 d后对比分析试验组和对照组总胆固醇等生化指标、细胞因子、营养状况和疾病严重程度变化情况。结果干预10 d后，两组总胆固醇、清蛋白、前清蛋白、超敏C反应蛋白、白介素6、疾病严重程度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组每日总能量及营养素摄入量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。干预10 d后，两组营养状况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论适当补充胆固醇，可以升高血浆胆固醇水平，并且可能通过降低机体促炎细胞因子，升高抗炎细胞因子水平来降低疾病严重程度；同时显著升高血浆清蛋白及前清蛋白水平，改善患者营养状况。

低胆固醇血症在住院患者中普遍存在。根据前期对首都医科大学附属北京友谊医院低胆固醇血症患者的研究发现[1]，住院患者中低胆固醇血症发生率高达37.8%，并且低血浆总胆固醇水平是一个评价住院患者营养缺乏性营养不良的敏感指标。临床实践发现，在某些严重疾病发病早期血浆总胆固醇显著降低，并且低胆固醇血症与临床不良结局密切相关[2-3]。目前临床上对于血浆胆固醇低于参考值的患者并没有进行特殊的饮食或肠内营养治疗。……