陈 晖,王 丹,李亚明,张进召,兀 威



·论著·

急性呼吸窘迫综合征患者白介素6及白介素8水平变化研究

陈 晖,王 丹,李亚明,张进召,兀 威

【摘要】目的探讨白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病过程中的水平变化。方法纳入西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2010年12月—2013年2月收治的50例ARDS患者，按预后分为治愈组(30例)和死亡组(20例)，检测患者入院第1天及治愈组出院前最后1次，死亡组死亡前最后1次血清IL-6及IL-8水平。选择同期50例健康体检者作为对照组，并检测对照组血清IL-6及IL-8水平。采用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。结果ARDS组患者入院第1天血清IL-6及IL-8水平〔(2.1±1.8)、(639.6±98.3)ng/L〕明显高于对照组〔(1.1±0.2)、(415.9±56.8)ng/L〕，差异均有统计学意义(P<0.01)。死亡组IL-6及IL-8血清水平〔(3.8±0.2)、(687.8±70.2)ng/L〕高于治愈组〔(1.8±0.4)、(493.9±71.7)ng/L〕及对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)；治愈组血清IL-6及IL-8水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ARDS死亡组患者血清IL-6和IL-8水平显著增高，推测IL-6和IL-8在ARDS的发病过程中发挥着重要作用。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重症，病因复杂，治疗难度大，病死率高。大量实验和临床证据表明，ARDS发病过程中一个重要环节是细胞因子的改变,细胞因子在ARDS中起关键作用[1]。已知与ARDS相关的细胞因子主要有：肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8)。TNF-α、IL-1β为近端细胞因子，IL-6和IL-8为远端细胞因子。近端细胞因子通过刺激肺泡巨噬细胞产生远端细胞因子，导致瀑布式的炎性反应，形成肺过度损伤[2]。目前，已有学者发现ARDS死亡患者死亡前3 d血清中IL-6、IL-8、TNF受体及肺表面活性相关蛋白D产生过多[3]，但尚未对IL-6和IL-8在ARDS患者治疗前后水平变化及与健康人群间行进一步对照分析，本研究分析了50例ARDS患者治疗过程中血清IL-6和IL-8水平的变化情况，并与健康人群进行比较，探讨血清IL-6和IL-8水平对ARDS患者预后的价值。……