郭丽娜

摘要：新农合是新型农村合作医疗制度的简称。新农合是由政府组织并引导，农民自愿参加的一项农村医疗政策。这项政策是由个人，集体和政府、社会民间的投资，共同筹资基金，为乡村中参加新农合的农民提供医疗费用保障。新农合的报销费用是由医疗定点机构报销，农民支付少量的额外费用，目的是减轻农民支付能力负担。新农合主要有需求方、供给方和监督方三方主体参加，然而这三方在参与新农合的过程中，都存在各种各样形式的道德风险。农民在参加新农合的过程中，以及对新农合的认识了解中，以及定点医院在实施新农合政策中，政府的监督力度方面上，存在了不同种骗取、不合理利用基金的行为，我国政府建议可通过完善城乡医保制度、巩固完善第三方付费机制并实行方方面面的监督，加强法律对其监管力度，防范基金风险，尽量减少道德风险程度。

关键词：新农合；三方主体；道德风险

截止到2010年，农民参加新农合的百分比已达到96.3，具有良好的发展趋势。新农合主要解决农民因大病导致贫困，以大病补偿的方式，农民从新农合的惠农政策中得到实实在在的好处，减少农民的经济负担能力，使农民的看病难，看病贵的问题能得到改善。然而任何一项政策的实施都有两面性，新农合的惠农政策使农民得到益处，又有不利政策实施的一面，如新农合的三方主体在道德方面产生的不利因素，都从自身利益出发以使新农合基金得到不合理的使用，从而导致医疗费用的不合理增长。……