赵巍巍

【摘要】中美两国国情虽然不同，但改革的动力、改革的目标和方向具有相似性，都反映出政府试图通过社会保障制度的完善，来解决特定环境下面临的社会问题，也体现出了政府对民生的重视。两国政府都通过提升医疗保险的覆盖率，满足贫困人群、残障人等弱势群体对医疗保险的需求，缓解社会矛盾，提高公众的健康公平。

【关键词】美国 公共医疗改革 新农合

【中图分类号】C913.7 【文献标识码】A

中美新医改都体现了政府对民生的重视

19世纪上半叶以来，数位总统都试图对医疗保障进行改革，但直到1965年，时任美国总统的林登·约翰逊才终于成功地为贫困人群和残疾人士设立了公共医疗补助机制（Medicaid）。Medicaid项目的经费来自于联邦政府和州政府，其中州政府的主要职责是针对低收入群体及其家庭等，当他们符合医疗补助资格时，对其提供相应的经费支持。到了21世纪，医疗费用不断上升，给家庭、企业和美国政府带来沉重的负担，美国医疗体系已经不堪重负，到了必须改革的地步了。在奥巴马政府执政后开展的一系列改革中，医疗改革是其最重要的改革之一。奥巴马曾在公开宣称，如果美国的医疗体制再不改革，它将会拖垮整个美国的经济。

在我国，我们原来的农村合作医疗，对农民看病曾经起到巨大的作用，在上世纪60年代已经覆盖到95%以上的农民，但是随着家庭联产承包责任制的推行，农村合作医疗的制度基础被打破，已经不能发挥原有的作用。……