王开龙　黄永　范江华

【摘要】目的：探讨推拿治疗脑卒中痉挛状态的临床疗效，为推拿的临床应用提供循证医学依据。方法：采用Cochrane系统评价方法，通过文献检索收集推拿治疗脑卒中痉挛状态的随机对照试验和半随机对照试验的临床报告，由两名评价员独立进行文献质量评估、提取资料并交叉核对，再采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共16项研究，总计1098例患者纳入本次研究，其中Fugl-Meyer评分中有7个亚组、Ashworth评分和临床神经功能缺损程度评分NDS各有4个亚组、Barthel指数评分有3个亚组、临床痉挛指数CSI量表有1个亚组的治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：虽然结果显示推拿治疗有改善脑卒中痉挛状态的趋势，但由于本评价所纳入的研究质量不高，存在发表偏倚，目前未能得出对其疗效肯定的结论。因此，需要更多高质量的临床研究来进一步提供有力的证据。

【关键词】推拿；脑卒中；痉挛状态

【中图分类号】R244.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0024-04

随着现代医疗水平的发展，脑卒中的病死率下降明显，但致残率却居高不下。资料显示，大部分脑卒中患者3周内会出现不同程度的偏瘫肢体痉挛[1]，严重影响患者运动功能的恢复，降低了其生活自理能力，给家庭及社会造成沉重的负担。近年来关于推拿改善脑卒中痉挛的研究报道很多，但关于推拿治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛的系统评价尚处于空白。本研究收集了推拿治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛的临床随机对照试验报道，进行Cochrane系统评价，为推拿治疗脑卒中痉挛提供循证依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 电子检索Pubmed数据库、中国循证医学（Cochrane）中心临床对照试验资料库（CCTR）、中国期刊网全文数据库（CNKI）、万方数据库、重庆维普（VIP）数据库；手工检索广西中医药大学图书馆资料库及相关论文集。……