张佳夫李艳玲



CRP和PCT检测对血流感染的诊断价值

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【摘要】目的 探讨C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）对血流感染的诊断价值。方法 对217例发热患者根据血培养分为阳性组和阴性组，对所有患者入院当天外周血CRP和PCT进行定量和定性检测，对血培养阳性患者根据病原菌革兰染色分为革兰染色阳性组和革兰染色阴性组，并进行CRP和PCT定量检测。结果 阳性组PCT阳性率（99.16%）高于阴性组（30.61%）（P＜0.05）；阳性组CRP和PCT水平均高于阴性组（P＜0.05）；革兰阳性组PCT水平（3.48±1.15）ng/ml低于革兰阴性组（7.08±0.67）ng/ml（P＜0.05）。结论 CRP和PCT均可作为初步判断血流感染的指标，但PCT具有较高的特异性，且革兰阳性菌感染患者血清PCT水平低于革兰阴性菌感染的患者。

【关键词】血流感染；C反应蛋白；降钙素原；血培养；革兰染色

临床上检测血液感染的金标准是血培养，但血培养时间较长，往往延误了最佳治疗时机，早期、准确的判断血液是否存在感染，可以协助临床早期用药[1]。外周血降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）目前广泛应用与临床感染性疾病的初步判断[2]。本次研究旨在探讨CRP和PCT定性和定量检测对血液感染的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取217例发热患者，并根据其血培养结果分为血培养阳性组（阳性组）119例，男63例，女56例，年龄28～69岁，平均年龄（55.8±8.2）岁，血培养阴性组（阴性组）98例，男55例，女43例，年龄34～72岁，平均年龄（57.4±9.5）岁。所有患者未使用过抗生素，阴性组患者均排除由其它感染灶所致感染。所有患者均签署知情同意书。

1.2 实验方法

所有患者于入院当日、12 h和24 h分别空腹取静脉血5 ml，应用德国西门子公司ADVIA 2400型全自动生化分析仪检测CRP 和PCT水平。……