李绍春



中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

李绍春

【摘要】目的 探讨中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法 随机将70例膝关节骨性关节炎患者均分为两组，对照组给予中频治疗仪治疗，观察组给予药物离子导入法。结果 观察组总有效率、VAS评分等均优于对照组（P＜0.05）。结论 中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎效果理想。

【关键词】膝关节骨性关节炎；中药离子导入法；临床疗效

膝关节骨性关节炎（KOA）是近几年临床中骨科多见的疾病，中老年人是高发人群［1］，它属于祖国医学“痹证”的范畴。肝肾亏虚、劳损及风寒湿入侵等导致该病的重要因素［2］。本研究选择70例膝关节骨性关节炎患者，探讨中药离子导入法的治疗效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2014年1月～2016年1月收治的70例膝关节骨性关节炎患者分为两组，每组35例。其中观察组男20例，女15例；年龄：42～76岁，平均年龄：（55.8±2.6）岁；病程：0.5～13年，平均病程：（5.5±0.4）年。对照组男21例，女14例；年龄：43～78岁，平均年龄：（55.9±2.5）岁；病程：0.5～12年，平均病程：（5.6±0.5）年。诊断标准［3］：（1）患部疼痛剧烈，得热缓解，遇冷严重；（2）局部肤色不红；（3）舌苔白、脉弦涩。纳入标准：（1）40～80岁者；（2）伴膝关节严重变形等患者；（3）肝肾心等脏器功能正常者；（4）同意本次研究者。排除标准：（1）对相关药物等过敏者（2）其它因素所致的关节疼痛；（3）伴精神疾病史者；（4）妊娠、哺乳期妇女；（5）伴风湿、痛风及肿瘤等疾病者；（6）近期行其它药物治疗者。两组年龄及疾病类型等方面差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）观察组给予中药离子导入法，使用骨质增生药物电泳仪（生产单位：石家庄华行医疗器械；型号：GI-ⅢA型）实施中药离子导入。组方：乳香、防已、没药、海桐皮、秦艽、伸筋草各15 g；当归、威灵仙、透骨草、葛根各30 g；川芎、桃仁、姜黄、茜草、川乌、红花、独活各10 g；牛膝、蒲公英、寄生、川断、元胡、鸡血藤各20 g。待煮沸后，行文火浓煎45 min（每剂均于相同方法煎2次），将煎液合并后过滤装瓶后备用。将药液适度加热，使用纱布浸透药液外敷患膝，然后将仪器双电极板置于其上部（必要时行沙袋压实以确保其紧密接触）， 打开电源，电流大小以患者耐受为宜，每次30 min，1次/d，10 d为1疗程，7 d后行第2个疗程，连续治疗3个疗程。（2）对照组选择与观察组相同仪器，但无需放置中药垫片，电流大小以患者耐受为宜。取穴部位：内外膝眼。30 min/次。10 d为1疗程，1 d后行第2个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

（1）疗效评判标准［4］：①痊愈：患部疼痛及压痛等症状消失，活动功能恢复正常，浮髌试验显示呈阴性；②显效：患部疼痛及压痛等症状、活动功能显著改善，浮髌试验显示呈阴性；③有效：患部疼痛及压痛等症状、活动功能有所缓解，浮髌试验显示呈弱阳性；④无效：患部疼痛及压痛等症状、活动功能无明显变化甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。（2）VAS评分：无痛感为0分；轻微疼痛但不影响工作生活为1～3分；中度疼痛但可耐受为4～6分；重度疼痛且无法耐受为7～10分；（3）HSS评分：评估膝关节功能，主要内容有疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性。总分100分。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

治疗后，观察组35例患者，其中痊愈18例（51.43%），显效10例（28.57%），有效5例（14.29%），有效率为94.29%；对照组35例患者，其中痊愈14例（40.0%），显效8例（22.86%），有效4例（11.43%），有效率为74.29%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组VAS、HSS评分分析

治疗后，观察组VAS（0.70±0.14）分、HSS（91.8±4.5）分评分优于对照组［分别为（2.85±0.50）分、（74.3±3.6）分］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肝肾亏虚是导致KOA的主要内在原因，劳损、风寒湿热入侵则是引起该病的主要外部因素，内外因素综合作用，最终造成KOA的出现与发展［5］。近几年，中频电疗法越来越受到人们的重视，它能够明显增强膝关节血液循环，减小骨内压力，并提高患部营养成分的供给，最终达到消炎止痛的目的［3］。本研究中药方中当归可补血止痛，能够明显改善患部微循环；红花、乳香、川芎、桃仁则可活血化瘀；透骨草、葛根等则可祛湿散寒、舒筋止痛。中药液经中频电疗仪导入不仅能够推迟软骨退变发展进程，另外还可阻断关节内炎症因子渗出，从而缓解患部水肿情况［6］，中频电疗仪能够有效增强中药活性成分在患部的渗透以及吸收［7］。本研究发现，观察组总有效率、VAS评分等均明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎效果理想，可有效改善膝关节活动功能，提高患者生活质量。

参考文献

［1］ 李华南，顾兵，肖亮，等. 四步阶梯疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察［J］. 时珍国医国药，2012，23（11）：2825-2827.

［2］盛太平，冯俊奇，武玉明. 中药离子导入治疗膝骨关节炎的影像观察［J］.中医正骨，2010，22（10）：3-5.

［3］吴志敏，宋鹏进，李军，等. 中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察［J］. 湖北中医药大学学报，2014，16（1）：95-97.

［4］白岚，李冉，王胜，等. 中药离子导入联合手法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察［J］. 中国中医药信息杂志，2013，20（2）：69-70.

［5］ 张志刚，边文贵. 中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎 68例临床观察［J］. 河北中医，2012，34（3）：362-363.

［6］杜科涛，谢辉. 中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎急性加重（阳虚寒凝证）的临床研究［J］. 中国中医急症，2013，22（2）：310-311.

［7］ 王海军，郭艳秋. 中药离子导入治疗膝骨性关节炎临床观察［J］.内蒙古中医药，2012，31（17）：88-89.

【中图分类号】R684

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）17-0204-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.129

作者单位：黑龙江省海林市中医院中医骨伤科，黑龙江 海林 157199

Clinical Observation of Traditional Chinese Medicine Iontophoresis on Knee Osteoarthritis Patients

LI Shaochun Orthopedics and Traumatology of Chinese Medicine， Hailin Hospital of Traditional Chinese Medicine of Heilongjiang Province， Hailin Heilongjiang 157199， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of traditional Chinese medicine iontophoresis in the treatment of knee osteoarthritis. Methods We divided 70 patients into two groups， the control group used medium frequency therapeutic apparatus， and observation group used Chinese Medicine iontophoresis. Results The total efficiency， VAS scores of observation group was significantly better than control group. Conclusion The effect of traditional Chinese medicine iontophoresis in the treatment of knee osteoarthritis is ideal.

［Key words］Knee osteoarthritis， Traditional Chinese medicine iontophoresis， Clinical efficacy