王顺刘超刘乙蒙肖建英

医学人体发育学课程建设初探

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【摘要】人体发育学是本科康复治疗专业重要的一门基础必修课程，通过以辽宁医学院康复医疗专业人体发育学课程建设为例，初步探讨人体发育学课程性质和简介、教材、教师、教学方法和考核评价体系，为培养高素质的康复医疗专业人才奠定基础。

【关键词】人体发育学；课程建设；康复治疗学

为适应社会发展和人民日益增长的对医疗保健需求，培养高层次的康复医学高级人才，我校于2013年正式获国家教育部批准建立康复治疗学（4年制本科）专业。人体发育学是康复专业的一门重要的基础课，它是连接基础与临床的纽带。目前全国开设人体发育学的高校较少，可供参考的教学经验和教学方法少，本文根据目前我校的实际情况，结合医学院校的课程设置特点，将我们在授课过程中的教学实践和探索总结如下。

1　课程性质和简介

《人体发育学》是我院本科康复治疗专业重要的基础必修课程，是一门全面、综合地研究人生全过程中不同阶段所涉及的生理、心理和社会功能，以及各种相关要素及其发展变化规律的学科，它的任务是通过了解人体生理功能、运动功能以及心理社会功能的发育过程及其规律，加深理解康复治疗技术的形成，促进康复治疗技术的发展，提高康复治疗效果，促使患者重新获得日常生活活动能力和社会生活活动能力。

本课程是康复治疗专业的考查课，以人体功能发育为理论基础，从防治各类发育异常与疾病及相关功能的角度，对加深理解康复治疗技术的内涵和外延意义重大［1］。通过本课程的学习，不仅可以了解人生全过程的发展变化规律，而且从功能的角度认识、分析、解决问题，培养以功能为核心的思维方式，深刻理解发育异常及疾病所导致的功能障碍、康复治疗技术以及正确实施功能障碍的预防、评定和处理奠定理论基础。

2　灵活运用教材

我校使用的教材是由李晓捷主编、人民卫生出版社出版的《人体发育学》第2版，教材着重介绍婴幼儿期粗大运动、精细运动、言语、认知功能及情绪情感发育特征、影响因素、异常发育和发育评定。此外，还全面介绍了胎儿期、学龄前期、学龄期、青春期以及成人期的生理功能、心理功能、社会功能特征、影响因素、异常发育或疾病以及发育维护。本书侧重介绍基础知识，实践案例较少。本校这门课的教学对象是大学一年级新生，医学基础知识相对薄弱，对发育规律、疾病和异常发育没有系统认识。根据课程设置的要求，理论课设为40学时，没有实践内容，因此教师在准确把握教学大纲的基础上，对课程内容进行优化。讲授的内容主要有婴幼儿期的粗大运动、精细运动、言语、认知功能及情绪情感发育特征，及胎儿期、学龄前期、学龄期、青春期以及成人期的生理功能、心理功能、社会功能特征，对影响因素和异常发育则简要概述，同时我们从网络上下载了大量关于各个发育阶段的视频，每章辅以相应的视频，生动形象地将课程内容有机地连接起来。例如，胎儿期、学龄前期、学龄期、青春期以及成人期涉及很多的心理问题，课堂上只是简要的分析一下原因和表现，想要了解更多的内容，就要有目的地引导学生阅读一些心理学方面的书籍，弥补教材结构上的一些不足［2］。

3　高水平的师资应该是重中之重

在教学的过程中，老师的个人素质尤为重要，不同教学水平的老师在教学过程中的教学方法、知识结构、知识传授技巧均有不同［3］。我校人体发育学这门课程由发育生物学教研室担任，比起临床医生，我们拥有更加丰富的教学经验和专业科研背景，在教学工作中能扬长避短，发挥自己的优势，积极灵活地使用各种教学法。但我们缺少丰富的临床经验和实践教学内容。因此，在教学实践中我们发现以下两个方面应该引起足够的重视：一是加强教师的人文知识储备，因为人体发育学中很多章节涉及心理、社会方面的问题，这对于只有医学专业背景的教师来说是非常棘手的［4］，因此教师平常需多学习心理学课程，参加心灵成长小组，关注不同年龄的心理健康问题，积极和有经验的专家学者沟通和请教。二是不断更新完善知识体系，康复医学在中国是一门新兴学科，也是交叉学科，教师应平常多到临床医院、幼儿园、养老院和康复中心实践和学习，以临床实际促进教学，把临床表现和康复治疗过程引进课堂，这样才能使人体发育学教学效果得到提高。

4　灵活运用多种教学方法

医学教育中提出“以学生为本，基础为临床服务、知识为技能服务，教师为学生服务”的现代医学教育理念［5］。在知识体系上进行创新，还要改革教学方法，多方法并用，以体现“以学生为中心，促进学生自主学习”这一全新的教学理念。那么如何体现“以学生为中心，促进学生自主学习”呢？关键是学生能否有学习积极性，而学习积极性在很大程度上和教师的主导作用有直接关系，因此在教学过程中采用多种教学方法，提高学生学习积极性，全方位地提高学生自主学习的能力。

4.1参与式教学

参与式教学强调学习者根据已有的经验，与同伴合作、交流，一起寻找、分析、解决问题的途径，以提高师生的批判意识和自主发展能力。该方式力图使教学活动中的每一个人都投入到学习活动之中，都有表达和交流的机会，在平等对话中产生新的思想和认识，丰富个人体验和经历，并产生新的结果与智慧，进而提高自己改变现状的自信心和自主能力。我们拿出10个学时（每章1个学时）进行尝试性教学，学生采取自愿报名原则。课前我们先发布教学大纲和教学要求，根据教学内容，查阅大量资料的基础上，自己制作课件，查找视频资料，组织教学过程和课堂秩序，在不断的实践过程中，学生会对课本中的内容有更深层次的认识，同时还能够调动学习的积极主动性。学生在参与教学的过程中，还能调动更多的同学参与其中。比如同学在讲授青春期这章时，让同学回去自学课本内容，课上先做一个有关青春期的调查问卷，然后让同学们自己谈谈青春期是怎么经历的，身体特征和心理都发生哪些变化，有哪些困惑和矛盾，怎么处理？并播放关于青春期的视频和影片，让学生们感到学习内容的新奇，从而激发了学生的学习热情，提高学习兴趣，活跃了课堂气氛。调动了教师和学生两个方面的积极性，发扬了教学民主、学术自由、创造了师生之间的平等的、和谐的、愉快的、健康的学习氛围，是教师教学方法和学生学习方法的融合和统一。

4.2示范教学法

示范教学法是用直观的形象、图片，现场操作等方法，给学生做示范。比如与婴幼儿粗大运动发育密切相关的反射发育包括原始反射、立直反射和平衡反应，这26个反射的检查方法和反应晦涩难懂，讲完就忘。我们课前给同学布置预习，课上配以相应的临床检查视频加深印象和理解，然后让每个同学依次演示反射的检查要点，并总结介绍反射发育的过程、特点和临床意义等方面的知识。在整个过程中，教师适当的指导，不同的同学做“模特”，这样同学们更易掌握不同反射的反射模式及临床意义，避免机械记忆和混淆。示范教学法有利于学生确切地理解教材、掌握教材，使整个教学过程生动有趣真实，同学们在轻松愉快的氛围中掌握人体发育的规律和奥秘，达到预期教学效果。

4.3以问题为导向教学法

以问题为导向的课堂教学（Problem-based Learning，PBL）是以问题为中心，以知识和能力为两条主线展开教学过程。比如在学习婴幼儿情绪情感发育章节时，利用6个学时开展PBL教学，上课一开始，将学生分成4组，每组7～8名同学。我们将一个4岁小男孩自闭症的资料发给每组学生，每个学生在组内担任不同的分工，提出反映案例学习目标的问题，然后促使学生在课外进行以自我为主导的学习。接下来的课是让学生把查阅或研究得来的信息整合到案例中去，并保证对问题的理解达到一定的深度；最后指导教师利用1学时检查是否还有未完成的学习目标，同时对小组和案例的讨论情况进行总结和反思。整个教学过程总结如下：阅读案例→列出要点→提出问题→假设原因→学习要点→收集信息→验证假设→描述机制→掌握知识。通过自闭症案例的学习，同学们把情绪情感的发育规律、影响因素、异常发育及其社会功能发育评定进行全面了解，更深入、客观、全面了解婴幼儿的情绪和社会功能。通过PBL教学可以激发学生的学习热情以及获取新知识的技能，培养学生探索和处理未知问题的精神和能力。

4.4讨论式教学

讨论式教学是教师能够精心巧妙地设置问题，创设轻松愉悦的情境，充分调动学生学习的主观能动性，让学生高效愉快地学习知识、主动进行自我教育的一种教学方式。比如介绍学龄期儿童心理发育的影响因素及其心理卫生问题时，学生集体讨论影响儿童个性形成的重要因素是什么？家庭？学校还是社会？每个同学根据自己的亲身经历，摆事实，讲道理，并把现在的小学生情况和自己进行对比，从中分析原因所在。这种方法能够实现教学相长，调动学生学习主动性，生动具体，见解独特，集思广益。教师在课堂上不是“独唱”，而是和大家一起讨论思考，学生在课堂上也不是忙于记笔记，而是共同探讨问题。这样课题气氛活跃，增进同学友谊，团结合作，互相配合。

4.5考核评价体系

为培养应用型人才，减轻学生负担，我校人体发育学课程设置是考查课，人体发育学课程形成性考核成绩百分制，由出勤记录（占10%），课堂讨论（占40%），阶段性测试（占20%）和终结性考核（占30%）组成。课堂讨论表现根据参与式教学、示范教学和讨论式教学的参与态度和热情及表现评分，这种方式能发挥学生主观能动性，加强学生综合运用所学知识解决实际问题的能力。阶段性测试是采用小论文形式，根据社会出现的和学生心理健康密切相关的现象，在规定时间内即兴写出自己的观点和看法。可以分析学生的心理健康问题，考察学生分析问题和解决问题的能力。终结性考核采用试题库形式，注重主观题和客观题的适当比例，增加基础和临床知识的融合，避免单一、机械地考察知识点［6］。从根本上改变目前高校许多学生“上课记笔记，下课抄笔记，考试背笔记，毕业扔笔记”的现状。

5　讨论

康复治疗学专业本科教育在我国刚刚起步，国内有些院校也开办了此专业，但教学计划和课程设置各有不同［7］，尤其承担人体发育学课程的教研室良莠不齐，教师也不完全具备康复治疗专业的背景，还需不断学习，努力提高自身素质和争取达到国际办学标准。我校人体发育学经历两轮教学，还处于初级探索阶段，在今后的教学实践中，我们将定期根据学生座谈情况和调查问卷及考核结果，不断探索和分析课程教学特点，设计组织好教学内容，运用多种教学方法和手段并不断完善教学评价体系，为我国康复医学事业的发展输送高水平的人才。

参考文献

［1］李晓捷. 人体发育学［M］. 第2版，北京：人民卫生出版社，2014：1.

［2］刘爱军，张立群. 中医院校人体发育学教学的实践与探索［J］. 吉林教育，2012（8）：6.

［3］刘超，王顺. 医学生物化学与分子生物学双语教学示范课程建设探索［J］. 医学信息，2015，28（11）：3.

［4］周奕. 高职人体发育学教学的探索［J］. 生物技术世界，2014（1）：157.

［5］王爱梅，王琴. 基础医学实验教学改革的研究与实践［J］. 高校医学教学研究（电子版），2014，4（2）：19-22 .

［6］赵杰，李卫东，李国标，等. 人体发育学教学实践探讨［J］. 中国康复理论与实践，2014，20（12）：1199-1200.

［7］张凤仁，李洪霞. 康复治疗学专业课程设置探讨［J］. 中国康复理论与实践，2004，10（8）：449-450.

To Explore the Course Construction in Medical Human Lifespan Development

WANG Shun1LIU Chao1LIU Yimeng1XIAO Jianying21 Basis Medical College， Jinzhou Medical University， Jinzhou Liaoning 121001， China. 2 Offce of Teaching Affairs， Jinzhou Medical University， Jinzhou Liaoning 121001， China

［Abstract］Human lifespan development is a basic course of the specialty of rehabilitation therapy. In this study， we take human lifespan development of the specialty of rehabilitation therapy in Liaoning Medical University as an example， to preliminarily investigate the character and introduction，textbooks， teachers， teaching methods and examination pattern of human lifespan development course， and to lay the foundation for training high quality medical rehabilitation professionals.

［Key words］Human lifespan development， Course construction，Rehabilitation therapy

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0032-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.019

基金项目：辽宁省普通高等教育本科教学改革研究立项（LJ201289363，UPRP20140500）

作者单位：1 锦州医科大学基础医学院，辽宁 锦州 121001；2 锦州医科大学教务处，辽宁 锦州 121001

通讯作者：肖建英，E-mail：xiaojianying@lnmu.edu.cn