许明霞　戴　晶　俞　燕

（浙江省人民医院，浙江 杭州　310014）

快速康复外科理念在37例上肢断肢再植患者中应用的体会

许明霞戴晶俞燕

（浙江省人民医院，浙江 杭州310014）

通过对37例上肢断肢再植患者从心理康复、疼痛的早期干预、营养康复、术后并发症的早期干预以及功能康复五方面应用快速康复外科（FTS）理念后能有效降低断肢再植术后并发症的发生，减轻患者痛苦，缩短住院时间，提高治疗疗效，促进患者早日康复。

快速康复外科理念；上肢断肢再植；护理

快速康复外科理念（fast—track surgery，FTS）是2001年由丹麦外科医生Kehlet首先提出，采用系列有循证医学证据的围术期处理的优化措施，减少手术患者生理和心理的创伤应激，以达到患者快速康复的目的［1］。断指再植术后是否成活，不仅与手术技术有关，也与手术后的康复护理有着密切的关系。2011年3月至2014年10月我科对37例上肢断肢再植患者在围手术期护理中应用快速康复外科（FTS）理念，取得良好效果，现将护理体会总结如下。

1　临床资料

本组37例均为上肢离断伤，男23例，女14例，年龄22～53岁；损伤原因：切割伤13例，电锯伤8例，挤压撕脱伤16例；离断部位：前臂16例，肘部12例，上臂9例；离断肢体缺血时间：1～2 h14例，2～4 h12例，4～6 h8例，6 h以上3例；完全离断伤16例，不完全离断伤21例；均实施断肢再植术。

2　护理

2.1心理康复

2.1.1有效沟通与心理疏导被动体位加上伤口的疼痛感均可能让患者产生消极情绪，其中最多的就是对不良预后的恐惧［2］。术后及时与患者进行有效沟通，介绍自我护理的要点和成功病例，经常关心患者，及时发现患者不良情绪，让患者说出自己的担忧，对症干预，及时疏导。……