王义宁　陈韵芳

（天津市第三中心医院，天津　300170）

右美托咪定联合瑞芬太尼镇静在ICU俯卧位通气患者中的应用与护理

王义宁陈韵芳

（天津市第三中心医院，天津300170）

总结11例ICU俯卧位通气患者应用右美托咪定联合瑞芬太尼镇静的实施方法与护理。护士应掌握正确的给药措施和熟练掌握俯卧位通气流程，医护之间密切配合；加强生命体征监测；熟练镇静评估系统；加强呼吸道管理、管路安全护理、心理护理和预防压疮护理。

右美托咪定；瑞芬太尼；镇静；俯卧位通气；护理

俯卧位通气（prone position ventilation）作为一种特殊的通气方式，因其可以降低跨肺压压力梯度，增加肺泡通气，减少肺内血液分流，改善通气血流（V/Q），从而可以显著改善急性呼吸窘迫综合征患者氧合、减少机械通气时肺损伤的发生［1］，近年来在ICU治疗过程中越来越受到关注和应用。实施俯卧位通气过程中要给予患者镇静［2］。瑞芬太尼是超短效阿片类药物，因化学结构独特而具有镇痛起效快、作用时间短、清除快等特点［3］。右美托咪定是一种新型镇静药物，其分布半衰期约5 min，清除半衰期约2 h［4］，它具有使患者进入浅镇静状态的同时保持唤醒能力，对自主呼吸无明显抑制作用，患者谵妄的发生明显减少，停药后易于唤醒，对血流动力学影响小等特点［5］，已经成为ICU机械通气患者镇静的良好选择。有研究证明右美托咪啶与瑞芬太尼因为其作用机制的不同，两者合用具有协同镇静作用［6］。我院ICU应用右美托咪定联合瑞芬太尼作为俯卧位通气治疗的重点用药，取得良好效果。……