罗俊，胡军，刘杰，谌文君，曾昊，黄德东

（广东省东莞市长安医院 外三科，广东 东莞 523843）

.经验交流.

断肢再植失败原因分析及预防措施的研究

罗俊，胡军，刘杰，谌文君，曾昊，黄德东

（广东省东莞市长安医院 外三科，广东 东莞 523843）

目的 分析断肢再植失败的原因，研究手术失败的防治措施，提高断指再植的成活率。方法 选取该院手足外科2008年‐2016年825例断肢再植患者中再植失败患者31例，主要通过分析再植失败患者的伤情、断肢离体时间、再植手术术式、断肢术后康复情况及使用药物等，找到有效的防治措施。结果 其中22例患者由于伤情较严重导致再植失败（70.97%），8例患者由于断肢离体时间太长肢体缺血坏死（25.81%），3例患者为术式选择不当（9.68%），2例患者为药物使用不当（6.45%），4例患者为康复锻炼不及时（12.90%），8例患者治疗中出现严重感染影响再植（25.81%），6例患者为糖尿病患者影响再植（19.35%）。结论 断肢再植手术要掌握手术适应证，根据患者断肢的伤情，严格把握手术时机，手术过程中进行早期通血及导管灌注可以防治缺血再灌注损伤，能够提高再植肢体的成活率；早期的功能锻炼有助于患者肢体再植成活及肢体功能的早日康复。

断肢再植；失败原因；功能恢复；成活率

断肢再植技术在我国已经有40多年的发展历史，近几年随着手外伤显微外科的发展，断肢技术的发展也相对成熟[1]。由于人们生活水平提高，对生活质量要求越来越高，对肢体恢复要求和欲望愈来愈强。虽然断肢再植成活率较高，但是仍存在很多问题，并不能满足患者对肢体功能康复的需求。……