李会清　甘燕玲

（天津市环湖医院，天津　300060）

脑室镜下行三脑室造瘘术治疗颅内肿瘤术后脑积水的护理

李会清甘燕玲

（天津市环湖医院，天津300060）

通过对16例颅脑术后并发脑积水的患者实施脑室镜下三脑室造瘘术的临床护理进行回顾性分析，护理要点为术前保持患者情绪稳定，饮食以清淡为主，适当增加蛋白摄入，满足机体需要，在安全防护下，尽早下地活动，密切观察患者有无发热、剧烈头痛、血压增高的症状，以及伤口敷料是否潮湿，及早发现异常情况并采取有效措施，减少并发症的发生。

脑室镜；三脑室造瘘；脑积水；护理

脑积水是颅内肿瘤术后常见的并发症之一，患者可表现为认知功能缺陷和神经功能损害［1］，严重影响了患者的生活质量。常用治疗方法是脑室-腹腔分流术，但由于分流管可能被机体排斥，易诱发感染［2］。三脑室造瘘术虽符合正常的脑脊液循环通路，但手术创伤大、并发症多；脑室镜在神经外科手术上的广泛应用，使三脑室造瘘术有了很大的改善，避免了创伤大、并发症多的缺点。现就16例颅内肿瘤术后脑积水患者行三脑室造瘘术的护理体会介绍如下。

1　临床资料

我院2013年7-12月共收治颅内肿瘤术后脑积水患者131例，其中16例患者行三脑室造瘘术，男11例，女5例，年龄3～58岁。16例患者以后颅窝肿瘤为主，包括脑膜瘤、囊肿、髓母细胞瘤，颅脑手术后出现梗阻性脑积水，而患者脑脊液循环通路和吸收功能均正常。16例患者入院时均出现头痛，4例患者伴有呕吐，6例患者出现四肢肌力减弱。……