孟越之，沈叶佳，吴晓霞，陆　强，刘　英，沈志奇，李　红，马东星



边疆地区少数民族室间隔缺损患者膜部瘤形态及介入封堵治疗分析

孟越之1，沈叶佳1，吴晓霞2，陆强3，刘英1，沈志奇1，李红1，马东星1

【摘要】目的探讨边疆少数民族室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）患者膜部瘤的造影形态特点并总结其单中心介入封堵治疗的策略与技巧。方法对2005-08至2015-05在武警某部三甲医院心血管疾病介入治疗中心行介入治疗的356例来自新疆、西藏、云南、青海、内蒙古膜部瘤型VSD少数民族患者的临床资料进行回顾性分析。结果依据左心室造影结果，356例膜部瘤分为四型：208例菜花型(58.4%)，71例囊袋型（19.9%），42例漏斗型(11.8%)，35例弯管型 (9.8% )。337例封堵成功，成功率约94.7%。19例未成功转外科治疗。根据年龄将337例介入封堵治疗成功者分为两组,两组左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension, LVEDD）与封堵前相比均显著缩小（t=3.077, P=0.005；t=2.257, P=0.042）。术后随访6个月无迟发性心律失常、瓣膜受损、卒中或死亡事件。结论边疆少数民族VSD患者的膜部瘤形态以菜花型为主，应用国产室间隔封堵器介入封堵治疗安全有效，成功率高。

【关键词】室间隔缺损；膜部瘤；介入性

【中国图书分类号】R541.1

作者单位： 100039北京，武警总医院：1.心血管内科，2.超声科；3.102401北京，良乡医院心血管内科

VSD是最常见的先天性心脏病之一，大多发生在室间隔膜部及其周围。膜周部瘤样组织形成是膜周部VSD自然闭合进程中的重要机制，30%～60%的膜周部VSD伴有膜部瘤形成[1]。膜部瘤型VSD的形态多变，与毗邻结构关系复杂，其介入封堵治疗有一定难度。十年来，武警某部……