夏 兰



连续硬膜外麻醉与连续腰麻对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响观察

夏 兰

【摘要】目的 观察连续腰麻（CSA）与连续硬膜外麻醉（CEA）对下肢骨折手术老年患者循环功能的影响。方法 随机将66例老年下肢骨折手术患者平均分为两组，其中观察组行CEA，对照组行CSA组，比较两组麻醉效果。结果 观察组起效时间、麻醉阻滞时间、心率及麻醉剂用量等指标优于对照组（P＜0．05）。结论 连续腰麻对下肢骨折手术老年患者的循环功能影响较小。

【关键词】连续腰麻；连续硬膜外麻醉；循环功能

Objective To investigate the effects of CSA and CEA on circulatory function in elderly patients with lower limb fracture surgery． Methods We divided 66 patients into two groups，observation group was given CSA，and control group was given CEA，comparing efficacy of two groups．Results The onset time，anesthetic time，heart rate and dosage of anesthetic of observation group were significantly better than control group （P＜0．05）．Conclusion The effects of CSA on circulatory function is small．

【Key words】 CSA，CEA，Circulatory function

下肢骨折手术是临床中老年人群较为多见的疾病，目前该术式较多选择椎管内麻醉。因易受到老年患者生理机能、基础疾病等因素的影响，所以对麻醉条件要求较高［1］。本研究选择66例老年下肢骨折手术患者，观察CSA与CEA对循环功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2014年10月～2015年12月收治的66例下肢骨折老年患者分成两组，每组33例。其中对照组男20例，女13例；年龄：66～79岁，平均年龄（71.4±1.8）岁，体重：46～70 kg，平均体重（57.3±4.0）kg；骨折类型：23例股骨骨折、10例胫骨骨折；ASA分级：24例Ⅱ级、9例Ⅲ级；诱因：28例跌伤、5例交通事故。观察组男19例，女14例；年龄：66～80岁，平均年龄（71.5±2.0）岁，体重：48～70 kg，平均体重（57.7±4.1）kg；骨折类型：24例股骨骨折、9例胫骨骨折；ASA分级：24例Ⅱ级、9例Ⅲ级；诱因：29例跌伤、4例交通事故。两组年龄、病程及ASA分级等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

术前半小时，两组均分别肌注0.5 mg阿托品与苯巴比妥进行麻醉，选择合适体位实施穿刺。两组穿刺间隙均为L2～L3与L3～L4。两组术中均行常规给氧（流量设置为每分钟2 L）。……