靳旭亮



控制性阶梯式颅内减压手术治疗重型颅脑创伤疗效观察

靳旭亮

【摘要】目的 观察控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑创伤中的效果。方法 随机将80例重型颅脑创伤患者平均分为两组。对照组行大骨瓣减压术，观察组行控制性阶梯式减压术，比较两组临床疗效。结果 观察组并发症发生率、预后良好率均优于对照组（P＜0．05）。结论 控制性阶梯式减压术治疗重型颅脑创伤效果理想。

【关键词】重型颅脑损伤；控制性阶梯式减压术；疗效

Objective To study the effect of the controlled staircase decompression in patients with severe craniocerebral injury． Methods We divided 80 patients into two groups． Control group used decompression by large craniotomy． observation group used controlled staircase decompression． Efficacy of two groups were compared． Results The incidence of complications，rate of favorable prognosis of the observation group were significantly better than control group（P＜0．05）． Conclusion The effect of the controlled staircase decompression is ideal．

【Key words】 Severe craniocerebral injury，Controlled staircase decompression，Efficacy

随着医疗技术的不断进步，临床中治疗颅脑创伤效果提高，然而重型颅脑创伤仍存在较高的致死致残率，预后效果较差。若术中发生急性脑膨出，致死致残率将会更高［1］。因此如何降低再出血发生率，并避免急性脑膨出的出现是临床研究的热点。本研究选择80例重型颅脑创伤患者，观察控制性阶梯式减压术的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2014年11月～2015年11月收治的80例重型颅脑创伤患者分为两组，每组40例。其中观察组男28例，女12例；年龄20～68岁，平均年龄（42.7±6.6）岁；致伤因素：29例交通事故、6例坠落、5例钝器伤；受伤至入院时间：1～4 h，平均时间（1.5±0.6）h；GCS评分：（6.8±0.3）分。对照组男29例，女11例；年龄20～67岁，平均年龄（42.8±6.5）岁；致伤因素：30例交通事故、5例坠落、5例钝器伤；受伤至入院时间1～4 h，平均时间（1.6±0.6）h；GCS评分（6.9±0.3）分。入选标准：（1）急性闭合性重型、特重型颅脑损伤；（2）无神经系统疾病史；（3）未发现其它重要脏器病变；（4）凝血功能正常。排除标准：（1）伴失血性休克、重要脏器功能不全等；（2）原发性脑干损伤；……