丁伟村



左氧氟沙星在胆道手术后的疗效及在胆汁中的药动学分析

丁伟村

【摘要】目的 观察左氧氟沙星在胆道手术后的疗效及在胆汁中的药动学。方法 将80例施行胆道手术的患者随机分成观察组和对照组，分别采用左氧氟沙星治疗和头孢唑林治疗，并监测观察组10例患者用药后胆汁中的药物浓度。结果 （1）观察组10例患者静脉输注左氧氟沙星后，不同时段：0.5、1、2、8、16、24 h药物浓度分别为（0.87±0.12）mg/L、（2.29±0.87）mg/L、（6.91±2.36）mg/L、（4.25±1.48）mg/L、（1.85±0.46）mg/L、（0.58±0.09）mg/L。半衰期（13.99±9.58）h，峰药浓度（7.06±2.41）mg/L。（2）2周后，观察组感染发生率（2.5%）低于对照组（10.0%）（P＜0.05）。结论 左氧氟沙星在胆汁中的药物浓度高，持续时间长，对胆道手术后预防抗感染效果好。

【关键词】左氧氟沙星；胆道手术；药动学

作者单位：452670 河南省襄城县人民医院药剂科

胆道术后感染是手术后常见的并发症之一，因此，预防性使用抗生素已经成为广泛共识［1］，然而近年来发现抗生素的耐药性逐渐增加，严重影响临床治疗效果。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，具有广谱抗菌作用，在胆道及胃肠道手术中应用极为广泛［2］。本研究通过观察分析左氧氟沙星在胆汁中的代谢特点，并且观察在胆道手术后预防感染的临床效果，评价其在预防胆道术后感染的临床价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年7月～2015年11月在我院普外科实施胆道手术的80例患者为研究对象。所有患者术前无感染征象，术前1周均未使用其它抗生素治疗；术后抗生素为预防性应用。所有入选患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男27例，女13例，年龄26～65岁，平均年龄（45.9±7.8）岁，腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术22例，开腹胆囊切除术11例，选择性胆道手术7例；……