高鹤丽，应红艳，程月鹃，孟长婷，白春梅

中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院肿瘤内科，北京 100730



·论著·

舒尼替尼治疗晚期进展胰腺神经内分泌瘤临床疗效

高鹤丽，应红艳，程月鹃，孟长婷，白春梅

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科，北京 100730

摘要：目的评估舒尼替尼治疗中国晚期进展胰腺神经内分泌瘤(pNET)患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月在北京协和医院肿瘤内科采用舒尼替尼治疗的晚期进展pNET患者的临床病理资料、方案及预后等信息。结果18例pNET患者应用舒尼替尼的总有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为27.8%和83.3%，其中，采用舒尼替尼一线治疗9例，二线及二线以上治疗9例，两组患者的中位无进展生存期(mPFS)(12个月比12个月；HR：0.92，95%CI：0.31～2.75，P=0.88)、ORR(22.2%比33.3%；χ2=0.055，P=0.98)和DCR(88.9%比77.8%；χ2=0.4，P=0.98)差异均无统计学意义。Ki- 67≥10%患者应用舒尼替尼的mPFS短于Ki- 67<10%患者，但差异无统计学意义(8个月比13个月；HR：1.13，95%CI：0.34～3.77，P=0.845)。舒尼替尼的主要不良反应为骨髓抑制、腹泻、蛋白尿、高血压和皮疹。结论舒尼替尼治疗中国晚期进展pNET的疗效和不良反应与西方数据相似，一线与二线及二线以上应用舒尼替尼的疗效可能无差异。

关键词：舒尼替尼；中国；胰腺神经内分泌瘤；疗效

ActaAcadMedSin，2016,38(3)：300-304

胰腺神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor，pNET)是一组罕见的、异质性强的肿瘤，但随着内窥镜、生物标志物、影像学检查等诊断手段的进步，pNET的发病率和患病率均呈显著上升趋势[1- 2]。pNET临床表现多为惰性，即使发生远处转移，仍可能有较长的生存时间。手术是局限期pNET患者推荐的治疗手段，但对于进展期或晚期pNET患者，药物治疗是控制病情进展的主要方法，生长抑素类似物(somatostatin analog，SSA)[3]、化疗[4- 5]及新型分子靶向药物均对进展期或晚期pNET具有一定的疗效。

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是pNET血管生成的主要驱动因子[6]，其他与血管生成相关的基因还包括血……