侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石的临床护理观察

2016-01-29杨文杰

中国医药指南 2016年7期

关键词：侧卧位石术输尿管

杨文杰

（锦州市中心医院，辽宁锦州 121000）

侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石的临床护理观察

杨文杰

（锦州市中心医院，辽宁锦州 121000）

【摘要】目的研究分析输尿管结石中采用侧卧位经皮肾微造瘘输尿管取石术治疗的护理方法与效果。方法选取我院2014年2月至2015 年2月收治的98例输尿管结石患者，所有患者均采用侧卧位经皮肾微造瘘输尿管取石术治疗，将所有患者随机分为对照组与实验组，每组49例，给予对照组患者常规护理，给予实验组患者优质护理，观察两组患者护理效果。结果实验组患者平均下床时间、平均住院时间、并发症的发生率以及结石取净率均明显优于对照组患者，两组护理效果对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论在输尿管结石患者中，针对侧卧位经皮肾微造瘘输尿管取石术采用优质护理，可以有效的提高治疗效果，改善患者的临床症状，缩短住院时间，可以促进患者快速康复，该护理模式在临床中具有较高的应用价值。

【关键词】侧卧位；经皮肾微造瘘输尿管取石术；输尿管结石；临床护理观察

输尿管结石通常来自于肾脏，以单侧结石为主，多发于青壮年，其中男性的发病率明显高于女性。结石通常发生的部位包括：肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管部位、输尿管膀胱壁段、女性输尿管经过子宫阔韧带基底部、男性输精管跨越输尿管处[1]。其临床症状为膀胱刺激征、腰部绞痛、血尿等。通常采用经皮肾微造瘘输尿管取石术治疗，在手术的过程中，同时，还需要重视对患者进行优质的护理，以便减少并发症的发生[2-3]。本研究通过对我院收治的98例输尿管结石患者进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年2月至2015年2月收治的98例输尿管结石患者，所有患者均采用侧卧位经皮肾微造瘘输尿管取石术治疗，将所有患者随机分为对照组与实验组，每组49例。对照组患者男性34例，女性15例，年龄段为24～54岁，平均年龄为（45.3±3.6）岁。实验组患者男性36例，女性13例，年龄段为25～57岁，平均年龄为（46.4±3.9）岁。两组患者的一般资料无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法：给予对照组常规护理，密切观察患者的病情变化与生命体征变化情况，并告知患者与家属应注意事项。给予实验组患者优质护理，其具体护理措施如下：①心理护理：由于大多数患者对经皮肾微造瘘输尿管取石术不够了解，对其治疗方法与效果存在怀疑心理，因此，患者通常会产生焦虑、恐惧、不安、紧张等不良心理。护理人员需要及时观察患者的心理变化情况，如果患者出现不良心理，需要加强与患者交流，全面了解患者出现不良心理的原因，并采取有针对性的心理疏导。②体位护理：在手术开始的时候，需要取患者的截石位，并在此基础上适当的调整患者的体位，以便让患者获取舒适的体位。护理人员还需要适当的调整手术位置来配合患者，在患者身心放松的情况下开展手术治疗。并且在手术过程中，根据手术需要来适当的改变体位，需要取患者的侧卧位，方便穿刺。③基本护理：首先，针对患者的导尿管护理。导尿管的位置需要低于耻骨联合，需要对其进行定期的清洁处理，及时更换尿袋，确保导尿管的通畅性。同时，还需要避免对其进行压折、牵拉，术后1～2 d需要根据患者的实际情况拔除导尿管，通常在膀胱充盈的情况下拔除，以便减少感染的发生。其次，针对灌注液的护理。护理人员应将进入人体内的灌注液加温到37 ℃，以便适合体内的环境，减少各种身体反应的发生，确保灌注液的连接通畅性。

1.3 统计学分析：研究数据通常采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，并利用（平均数±和标准差）来表示计量数据，当P＜0.05时，表明具有统计学意义[4]。

2 结果

通过手术治疗与护理后，对照组患者平均下床时间为（33.5± 4.8）h，平均住院时间为（7.4±2.9）d，并发症的发生率为22.4% （11/49），结石取净率为83.7%（41/49），实验组患者平均下床时间为（25.3±2.8）h，平均住院时间为（5.1±1.6）d，并发症的发生率为6.1%（3/49），结石取净率为98.0%（48/49），两组护理效果对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。