王浩郁

（盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000）



补中益气汤的临床应用举隅

王浩郁

（盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000）

【摘要】补中益气汤是李东垣代表方，临床应用广泛，举几个验案与大家共赏。

【关键词】补中益气汤；胃黏膜脱垂症；胆汁反流性胃炎；慢性肾小球肾炎；腹股沟疝

补中益气汤出自金元四大家之一李东垣的《脾胃论》，是益气升阳，甘温除热的代表方，临床应用广泛，备受各代医家推崇，笔者在临证中常有应用，每获良效，举几个医案与大家分享。

1 胃黏膜脱垂症

患者1年前无明显诱因出现脘腹胀痛，食少纳呆症状，2个月前于本市中心医院查胃镜示：胃黏膜脱垂，浅表性胃炎，予抑酸，保护胃黏膜治疗症状未见改善，1周前症状明显加重，现症见：脘腹胀痛，食后尤甚，食少纳呆，嗳气，偶有反酸，周身乏力，神疲困倦，正午尤甚，便秘。查体：剑突下压痛（+），舌淡红，苔薄白，脉弱。证属脾气亏虚，气机郁滞所致，脾虚清阳不升，胃肠腑气失降故有上述系列症状，治以益气升清，行气消积，方用补中益气汤加减：炙黄芪20 g，当归10 g，白术10 g，党参10 g，升麻3 g，柴胡5 g，陈皮10 g，厚朴6 g，枳壳10 g，海螵蛸10 g，神曲20 g，内金10 g，白及6 g，元胡10 g，日1剂水煎，早晚各1次口服，8剂后患者脘腹疼痛、嗳气反酸、便秘神疲均消失，胀痛减轻，食纳佳，乏力减轻，复查胃镜示：浅表性胃炎。胃黏膜脱垂症治愈，继续予上方加减4剂后脘腹胀痛消失，继予上方加减善后。

按：胃黏膜脱垂症是指胃窦黏膜脱入十二指肠球部，导致十二指肠流出道变窄，因而最常见的症……