李 丹

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）



红花注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床分析

李 丹

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

【摘要】目的 观察分析不稳定型心绞痛患者采用红花注射液联合复方丹参滴丸的治疗效果。方法 将46例患有不稳定型心绞痛的患者分为两组：一组为常规组，采用常规方案进行的临床治疗；另外一组为治疗组，它采用的是在基础治疗之上配合红花注射液和复方丹参滴丸联合治疗方案。两种方案经过14 d的治疗，对两组患者治疗结果进行分析。结果 采用红花注射液联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的疗效明显好于基础治疗，患者的胸痛、胸闷等症状得到了明显的缓解与改善，心电图影响数据显示也出现好转，没有不良反应发生。结论红花注射液联合复方丹参滴丸在临床治疗不稳定型心绞痛上效果改善明显，临床治疗效果令人满意。

【关键词】不稳定型；心绞痛；红花注射液；复方丹参滴丸

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧或者短暂性缺血、缺氧引起的胸痛或者胸部不适的状况。其特点是前胸阵发性或压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，通常在强度劳动、情绪激动、受寒或阴雨天气等情况下发生。而不稳定型心绞痛（UAP）则是冠心病介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死或猝死之间的一种临床病症，固临床上更备受关注。

红花注射液是由红花制作而成的中药性注射液，有活血化瘀，消肿止痛，促进冠状动脉血流量，扩张血管的功效，可以促进血液循环，提高缺血部位的血流量，从而改善心肌供血的状况[1]。复方丹参滴丸，属于新型、高效的中药制剂，由丹参、冰片和三七组成，有活血化瘀、止痛理气之功效，其药效高、服用方便也使其成为临床治疗冠心病的常用药物。根据红花、丹参两种中药的机制和临床效果，配合心绞痛常规临床用药，即在中药的基础上，结合西药共同治疗，从根本上治疗患者，通过临床实践，观察情况具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年2月至2015年2月我院共收治不稳定型心绞痛（UAP）患者46例，他们均符合《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》的诊断和分型标准[2]。其中女性20例，男性26例，随机分为常规组和治疗组，每组23例，根据两组患者从临床资料以及发作特点和症状，结合心脏冠状动脉疾病的产生的年龄，排除其他原因所导致的心绞痛病状，使得两组数据具有可比性。

1.2 方法：长期以来，不稳定型心绞痛患者大多为40岁左右或者以上的中老年人，最近几年有年轻的趋势，发病时还伴随有胸部不适或疼痛，往往都在情绪激动、疲劳、饱食或者受凉后发生。通过治疗要达到缓解急性发作或再次发作，甚至心肌梗死等危害的发生。

给予两个组相同的常规治疗，保证患者低糖、低盐、低脂的饮食，并且注意每日的卧床休息时间，每日口服阿司匹林100 g一次，每晚服用辛伐他汀40 g，若有糖尿病、高血压的患者，则需要先给予他们降糖，降压治疗。治疗组需要在常规治疗的前提下每日两次注射加入了5%葡萄注射液的20 mL的红花注射液或者注射0.9%氯化钠注射液的同时口服复方丹参滴丸。两组患者在进行治疗14 d后进行比较，并在最后定期随访，观察两组患者的临床效果。治疗后对两组患者进行心电图对比，通过显现的影像，可以观察到患者的变化。同时根据日常的观察，得出有多少患者的胸痛等不良情况消失、又有多少患者发作频率减少，还有多少患者没有得到缓解，从而得出最佳治疗方案。

2 结 果

本次统计联合组治疗率95%，基础治疗组为69%，在半年内随访再发生率3.5%比8.8%，P＜0.05，联合治疗组优于常规组，患者的胸痛、胸闷心悸以及心电图数据显示都优于常规组，没有不良反应发生。

3 结 论

不稳定型心绞痛的基本病理基理是，因为冠状动脉粥样斑块发生破裂、血小板突然激活、聚集，从而促进了冠状动脉微血栓的形成，这是就容易导致冠状动脉发生进一步的狭窄、心肌缺血、加重缺氧状况。从而容易发展成为急性心肌梗死或是心源性猝死等，该病的病情变化快，发病状况严重，所以及时、有效的处理方式才是更重要的。

红花注射液是采用传统中药红花之城的中药注射液，红花本身就具有增强非特异预防能力，改善神经系统、心血管系统的功能从而刺激免疫抗体的形成，多年来，用于治疗心、脑血管疾病，它主要由有红花苷、红花黄色素、红花红色素等成分组成的药物。而红花提取物中的有效成分可以有效增加冠状动脉的血流量、扩张血管，提高缺血部位的血流量，从而改善缺血部分的供血；通过降低血液黏稠度，改善其微循环，抑制血小板的凝聚，并通过缓解血管的痉挛及降低冠状动脉阻力。红花黄色素同样可以增加纤溶酶的活性，促使之前已经形成的纤维蛋白溶解并发挥抗血栓功效。除了这些，动脉本身也具有双向调节的作用，从而改善心肌缺血的状况，减少心肌细胞的耗氧量，同时也加强心肌细胞对缺氧的耐受性，做到减少缺血再灌注损伤，增加对缺血心肌细胞对保护。复方丹参滴丸主要成分是丹参、冰片、三七，具有用量小、疗效高、速度快等优点，还具有行气止痛、活血化瘀的功效。丹参中所含有的水溶性丹参素可以适当增加冠脉流量，从而扩张血管、改善血液微循环、降低血黏度、提高组织摄氧能力，加快红细胞中抑制物与激活物的合成与功能的释放[3]。

通过本次临床实践对比结果显示，常规治疗加上红花注射液联合复方丹参滴丸方案能够较为明显的缓解心绞痛的状况、减少胸痛次数或者是持续时间，从而改善心肌缺血的心电图指标；同时也能改善患者血液的流变性，有效降低血液黏度血液的比容度，并对患者的肝肾功能所产生的不良反应较少。综上所述，对不稳定型心绞痛患者使用红花注射液和复方丹参滴丸的联合使用，能够较好的缓解患者的心绞痛症状，改善血液循环时血流量，增加冠状动脉的供血，缩短或减少心绞痛的发病时间和次数，同时，心电图指标也会相对好转，在临床应用中值得推广，可以使之成为治疗不稳定型心绞痛有效切安全的药物首选。

参考文献

[1] 石文帅.中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].北方药学，2013，10（2）：54-55.

[2] 国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：72-73.

[3] 江国荣，陈卫民.复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的效果研究[J].中国当代医药，2010，17（30）：53-54.

中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0225-01