王丽丽

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）



痰热清对呼吸机相关性肺炎患者炎性状态的影响观察

王丽丽

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

【摘要】目的 观察及研究痰热清对呼吸机相关肺炎患者炎性状态的影响情况。方法 将2013年7月至2015年1月本院收治的46例呼吸机相关性肺炎患者根据治疗方案的不同分为对照组（常规肺炎治疗组）23例和观察组（常规肺炎治疗加痰热清组）23例，然后将两组患者治疗前与治疗后5 d及10 d的相关血清炎性指标进行比较。结果 观察组治疗后5 d及10 d的相关血清炎性指标均低于对照组，P均＜0.05，两组肺炎患者治疗后的结果间有显著性差异。结论 痰热清对呼吸机相关性肺炎患者炎性状态具有较好的控制作用，因此对于肺炎状态的改善效果较好。

【关键词】痰热清；呼吸机相关性肺炎；炎性状态

呼吸机相关性肺炎是由于机械通气而导致的一类肺炎，患者与其他肺炎患者一样表现出明显的炎性状态，因此对此类患者进行治疗的过程中，炎性状态的控制是治疗的重点方面。临床中用于本病治疗的药物较多，而痰热清即是常见的一类，但对于痰热清对此类患者炎性状态的影响研究仍相对匮乏[1]，故本文中我们即就痰热清对呼吸机相关性肺炎患者炎性状态的影响进行探讨，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2013年7月至2015年1月本院收治的46例呼吸机相关性肺炎患者根据治疗方案的不同分为对照组（常规肺炎治疗组）23例和观察组（常规肺炎治疗加痰热清组）23例。对照组的23例患者中，男性13例，女性10例，年龄20～70岁，平均年龄（38.9±9.0）岁，机械通气时间2.5～31.0 d，平均（10.7±2.1）d，原发病：重症颅脑损伤18例，其他5例。观察组的23例患者中，男性14例，女性9例，年龄20～71岁，平均年龄（39.0±8.8）岁，机械通气时间2.5～32.0 d，平均（10.9±2.0）d，原发病：重症颅脑损伤17例，其他6例。两组肺炎患者的性别、年龄、机械通气时间与原发病构成之间均无显著性差异，P均＞0.05，因此两组患者具有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规的肺炎治疗及原发病治疗，其中肺炎治疗包括抗感染、营养支持及免疫改善等方面的干预。观察组则在对照组的基础上再加用痰热清进行治疗，每次以20 mL加入5%GS或NS中静滴，每天1次，连续应用10 d。然后将两组患者治疗前与治疗后5 d及10 d的相关血清炎性指标（CRP、PCT、IL-8及IL-6）进行比较。

1.3 统计学处理：本研究中的两大类数据（计量和计数资料）以软件SPSS16.0进行t与χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

治疗前对照组的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分为（10.45± 1.56）mg/L、（15.48±2.23）ng/mL、（13.53±2.33）pg/mL及（12.18 ±1.84）pg/mL，观察组的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分为（10.49 ±1.51）mg/L、（15.52±2.18）ng/mL、（15.55±2.29）pg/mL及（12.22±1.79）pg/mL。

治疗后5 d对照组的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分为（7.64 ±1.21）mg/L、（10.54±1.82）ng/mL、（12.07±1.67）pg/mL及（10.56±1.48）pg/mL，观察组的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分为（4.86±0.90）mg/L、（6.41±1.10）ng/mL、（8.45±1.30）pg/mL及（7.67±1.50）pg/mL。

治疗后10 d对照组的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分为（6.20 ±0.98）mg/L、（9.45±1.42）ng/mL、（7.20±1.17）pg/mL及（8.45 ±1.55）pg/mL，观察组的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分为（3.45±0.63）mg/L、（2.51±0.46）ng/mL、（5.41±0.66）pg/mL及（4.87±0.60）pg/mL。

治疗前两组患者的对照组的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平均无显著性差异，P均＞0.05，而治疗后5 d及10 d观察组均低于对照组，P均＜0.05。

3 讨 论

呼吸机相关性肺炎的临床发病率并不低，在机械通气患者中的治疗及防控重视程度也较高，相关研究显示，此类肺炎的发生导致患者的炎性状态在原有基础上进一步加重，而血清CRP、PCT、IL-8及IL-6作为在肺炎患者中表现极为突出的炎性指标，其在呼吸机相关肺炎患者中也表现出高表达状态，尤其是PCT的敏感度受到广泛认可，因此对此类患者进行上述炎性指标的控制极为必要。近年来，临床中采用中成药治疗本类肺炎的效果得到广泛认可，其中痰热清即是常用的中成药之一，但是对于此类药物对患者炎性状态影响的细致研究极为不足[2-7]。故本文中我们即就痰热清对呼吸机相关性肺炎患者炎性状态的影响进行观察，结果分析发现，痰热清对呼吸机相关肺炎患者的上述血清炎性状态相关指标具有相对更好的控制作用及效果，从而肯定了痰热清对此类肺炎患者疾病状态的改善价值。综上所述，我们认为痰热清对呼吸机相关性肺炎患者炎性状态具有较好的控制作用，因此对于肺炎状态的改善效果较好。

参考文献

[1] 郎波.痰热清注射液治疗呼吸机相关性肺炎的应用效果[J].中国药物经济学，2015，10（2）：60-62.

[2] 徐彬.痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎的疗效及预后观察[J].中国实用医药，2015，10（2）：158-159.

[3] 黄广荣.痰热清注射液治疗ICU呼吸机相关性肺炎的疗效观察[J].中医药导报，2014，20（16）：81-83.

[4] 冯永利.痰热清联合抗生素治疗ICU内呼吸机相关性肺炎的疗效及预后观察[J].中国医药指南，2014，12（16）：295.

[5] 王海荣.痰热清注射液辅治呼吸机相关性肺炎[J].吉林中医药，2015，35（1）：27-29.

[6] 何军，彭婷婷.痰热清注射液治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）48例临床观察疗效[J].医学信息，2014，27（28）：249-250.

[7] 陈基敏，奚耀.痰热清注射液联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎（痰热壅肺证）的研究[J].医学理论与实践，2015，28（17）：2280-2282.

中图分类号：R563.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0222-01