马立庆，段保湘,赵静惠，冯素婷，王芳芳

(保定市第一医院，河北保定071000)



慢性心力衰竭患者治疗前后血清CA125、TNF-α水平变化及其与LVEF的关系

马立庆，段保湘,赵静惠，冯素婷，王芳芳

(保定市第一医院，河北保定071000)

摘要：目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血清CA125、TNF-α的变化，并探讨其与LVEF的关系。方法研究对象为44例CHF患者(观察组)和20例同期健康体检者(对照组)。观察组予抗心力衰竭及改善心室重塑治疗4周，治疗前后采集两组空腹静脉血检测血清CA125、TNF-α，应用心脏超声多普勒测定两组LVEF。结果治疗前观察组血清CA125、TNF-α均高于对照组，LVEF低于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组血清CA125、TNF-α降低，LVEF升高(P均<0.05)。相关性分析显示，CHF患者血清CA125、TNF-α与LVEF均呈负相关(r=-0.524、-0.509，P均<0.05)，血清CA125与TNF-α呈正相关(r=0.563， P<0.05)。结论治疗前CHF患者血清CA125、TNF-α升高，治疗后均降低，二者与LVEF呈负相关，可作为病情及疗效的监测指标。

关键词：慢性心力衰竭；CA125； 肿瘤坏死因子α；左心室射血分数

慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症候群，是心血管疾病患者最主要的死亡原因。研究发现，CA125与心功能不全可能存在一定关系，TNF-α对成熟心肌细胞具有负性肌力作用，其在CHF发生、发展中的作用目前尚不明确。目前，LVEF是临床常用的检测心功能的指标。2011年8月～2013年8月，我们观察了44例CHF患者治疗前后血清CA125、TNF-α变化，并探讨其与LVEF的关系。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料 研究对象为我院同期收治的CHF患者44例(观察组)，其中男31例、女13例，年龄(64.0±6.0)岁，均符合纽约心脏病学会的判定标准，根据纽约心脏病学会的分型标准分为心功能Ⅲ级15例和心功能Ⅳ级29例，排除恶性肿瘤、胃肠道炎症、急慢性感染、自身免疫性疾病等。对照组为同期健康体检者20例，其中男16例、女14例，年龄(62.4±8.0)岁。两组年龄、性别比例具有可比性。

1.2治疗方法观察组予抗心力衰竭及改善心室重塑治疗4周，包括去除诱因、休息、吸氧、低盐饮食、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂、米力农、利尿剂、螺内酯、硝酸酯类扩血管药物等。……