张文佳，张忠，王豪，王渊铭，许嘉鸿

(1同济大学附属杨浦医院，上海200090；2 同济大学附属同济医院)



急性冠脉综合征患者血清BNP水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

张文佳1，张忠1，王豪1，王渊铭1，许嘉鸿2

(1同济大学附属杨浦医院，上海200090；2 同济大学附属同济医院)

摘要：目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清脑钠肽(BNP)的水平，并分析其与颈动脉粥样硬化斑块(以下简称斑块)的相关性。方法采用颈动脉超声检查508例ACS患者斑块情况，采用免疫荧光法检测血清脑钠肽(BNP)，并分析血清BNP水平与斑块的相关性。结果508例ACS患者颈动脉斑块面积(28.81±6.41)mm2，颈动脉内中膜厚度(IMT)为(1.49±0.48)mm,稳定性斑块192例、易损斑块316例，血清BNP(226.84±34.58) pg/mL;ACS易损斑块患者的斑块面积、IMT及血清BNP水平均高于稳定性斑块者(P均<0.05),ACS患者血清BNP与斑块面积、IMT呈正相关(r=0.649，0.547，P均<0.05)。结论 ACS患者斑块稳定性越差、斑块面积和IMT越大，血清BNP水平越高。

关键词：急性冠脉综合征；动脉粥样硬化斑块； 脑钠肽

急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉粥样硬化中粥样斑块破裂、继而出现的冠状动脉内血栓形成，伴或不伴冠状动脉痉挛导致冠状动脉内血流减少甚至中断的一系列病理、生理综合征。颈动脉粥样硬化斑块(以下简称斑块)在ACS的发生、发展中起重要作用[1，2],尽早检出斑块对于防治ACS具有重要意义。血清脑钠肽(BNP)是一种心脏神经内分泌激素，可较好评价血管内皮功能和机体炎症状态，对ACS早期诊断、危险分层及预后具有重要意义，但关于其与斑块关系的研究报道较少[3,4]。2010年1月～2014年12月，我们观察了ACS患者血清BNP水平，分析其与斑块的相关性。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料纳入标准：①均符合WHO制订的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中关于ACS的诊断标准，且经冠状动脉造影证实。……