吴林静，洪　农，陈　媛，黄　贞，金　婷，曾桂英，张锦辉

Early intervention effect of CCU-ward-out-hospital

continous management mode for secondary prevention goal of patients with ACS

Wu Linjing,Hong Nong,Chen Yuan,et al

(Xiamen Cardiovascular Hospital,Fujian 361004 China)

CCU-病房-院外连续管理模式对ACS病人二级预防目标的早期干预效果

吴林静，洪农，陈媛，黄贞，金婷，曾桂英，张锦辉

Early intervention effect of CCU-ward-out-hospital

continous management mode for secondary prevention goal of patients with ACS

Wu Linjing,Hong Nong,Chen Yuan,et al

(Xiamen Cardiovascular Hospital,Fujian 361004 China)

摘要：[目的]探讨CCU-病房-院外连续管理模式对急性冠状动脉综合征(ACS)病人二级预防目标的早期干预效果。[方法]由ACS管理护士根据ACS健康教育管理师操作手册,提供ACS健康教育图文系列手册为44例ACS病人进行一对一的健康指导和运动训练,实现CCU-病房-出院后3个月连续性的管理。[结果]干预后ACS病人在食盐摄入量、高脂膳食评分、吸烟、运动、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面均较干预前改善(P<0.05)。[结论]CCU-病房-院外连续管理模式有利于教育资源的整合、规范和统一,保证ACS病人教育完整性和连续性,对危险因素的控制和药物依从性的提高在短期内均能达到良好的效果；但在戒烟和运动两方面还需通过长期的教育指导,鼓励家属和同伴参与,持续提高病人的遵医行为。

关键词:急性冠状动脉综合征；延续护理；冠心病；二级预防；健康教育；心脏康复

中图分类号：R473

文献标识码：码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.33.034

文章编号：号：1009-6493(2015)11C-4188-03

基金项目厦门市科学技术局资助科研立项课题,编号：3502Z20124056。

作者简介吴林静,主管护师,硕士研究生,单位：361004,厦门市心血管病医院；洪农、陈媛、黄贞、金婷、曾桂英单位：361004,厦门市心血管病医院；张锦辉单位：361004，厦门大学附属中山医院。

收稿日期:(2014-12-10;修回日期:2015-08-29)

我国心血管疾病急性发病人数逐年增加,而且年轻化趋势明显,接受冠状动脉介入术(PCI)的病人数量也持续增加。介入治疗虽然可以开通血管,但是不能逆转或延缓动脉粥样硬化的生物学进程,术后冠状动脉仍有可能发生狭窄,从而导致反复发病、反复住院,重复冠状动脉造影与血运重建,医疗开支不堪重负。这与大家只重视发病急性期的抢救与治疗,而对发病前预防以及发病后康复不够重视有关。……