伴长RR间期患者动态心电图监测临床分析

王雪莲，闫树芬，王士芳，冯喆

摘要：目的探讨动态心电图分析长RR间期预测心源性猝死有效的方法。方法对105例动态心电图检查结果出现长RR≥2 000 ms者结合其日常生活日志进行回顾性分析。结果105例患者出现长RR的状况如下：①长RR间期可出现在房颤伴长RR40例，窦性停搏18例，窦房传导阻滞15例，房室传导阻滞(包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及高度房室传导阻滞)31例，早搏后长间歇10例；②最长RR可达6.74 s；③长RR间期多见于夜间睡眠期(0：00～5：00)，白天清醒期少见；④长RR>3 000 ms时患者会出现黑曚、晕厥等症状。结论动态心电图长RR分析对于预测临床上心源性猝死是简单有效的方法。

关键词：心源性猝死；动态心电图；长RR间期；预测

中图分类号：R540R255

收稿日期：(2014-11-24)

动态心电图(DCG)是临床上用于动态、长程记录心电图的技术，也是目前比较普遍的心血管监测手段。动态心电图又称为Holter监测心电图仪[1]。分析系统能自动检出RR≥2 000 ms定义为长RR间期。本研究回顾分析105例动态心电图检测中出现长RR间期情况的患者，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月—2014年1月本院住院及门诊患者中24 h动态心电图检查结果有长RR间期(≥2 000 ms)者105例，男55例，女50例，年龄34岁～95岁，平均73.9岁。

1.2方法使用美林12导联动态心电图分析软件，连续记录患者22 h～24 h动态心电图，分析系统进行数据初步处理后，再进行人工校正伪差，作出报告，检出RR≥2 000 ms定义为长RR间期；并嘱患者详细记录24 h生活日志，包括其日常活动、休息和出现不适的症状与发生时间。

2结果

2.1长RR间期与各类心律失常发生情况(见表1) 105例动态心电图检查出现长RR者多见于房颤伴长RR者，其次为房室传导阻滞，早搏后长代偿间歇较少见，有9例患者同时存在2种心律失常类型，多见于房室传导阻滞+窦性停搏。1……