姜文涛?梅伟?王庆德?郭润栋?王春萍?王春丽

【摘要】 脊髓型颈椎病（CSM）是颈椎退行性病变中较常见的一类疾病， 严重危害中老年乃至年轻人的健康。非手术治疗中中医药疗法占主要地位， 其方式方法有很多， 效果可靠， 且在术后后遗症及并发症的治疗上有着显著的疗效。本文就近年来中医药对脊髓型颈椎病的各种治疗措施做一综述。

【关键词】 脊髓型颈椎病；中药治疗；针灸治疗；手法治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.197

颈椎病是严重的颈椎退变性疾病， 脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy， CSM）是其中最严重的一类疾病。临床主要发病机制是由于颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄以及颈椎失稳等原因导致颈部脊髓及其附属结构、血管等组织受压、刺激， 引起各种神经症状和体征的一种颈椎疾病[1]， 在颈椎病中占10%～15%。近年来发病率逐年升高， 发病年龄趋于年轻化。保守治疗是治疗脊髓型颈椎病和术后恢复脊髓功能的重要治疗手段。

1 病因病机

传统中医中没有脊髓型颈椎病的病名记载， 但对本病的认识早有记载， 散见于各著作中， 如《素问·骨空论》：“督脉为病， 脊强反折”。《难经·二十九难》曰：“督之为病， 脊强而厥”。可见督脉与本病的发病最为密切。从其病因病机、临床表现等各方面来看， 应当归属于祖国医学的“项强”、“痹证”、“痿证”、“骨痹”、“血痹”等范畴[2]。

2 临床治疗

2. 1 中药内服 根据脊髓型颈椎病的病因病机， 中药内服的基本原则主要有补益肝肾、活血化瘀、通络止痛等。现代药理学研究证明， 中药在脊髓型颈椎病的治疗中起到改善局部微循环、消除炎症、调节酶活性、清除自由基损害、减少NO生成、减少内皮素、减少神经细胞坏死凋亡、提高神经营养因子含量等作用[3]。……