刘海英　李钦凤

【摘要】 目的 评价护理干预措施对神经性皮炎患者治疗效果以及不良情绪的影响。方法 96例神经性皮炎患者， 随机分为干预组和对照组， 每组48例。两组均采取相同的治疗措施， 对照组实施常规护理措施， 干预组在对照组基础上实施护理干预措施。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分， 比较两组干预前后不良情绪及治疗效果。结果 与对照组干预后比较， 干预组干预后SAS和SDS均明显降低， 差异有统计学意义（P<0.05）；干预组治疗总有效率为95.83%， 明显高于对照组的79.17%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对神经性皮炎患者实施护理干预措施可以取得明显的治疗效果， 有效改善患者的不良情绪， 可以在临床上大力推广。

【关键词】 护理干预；神经性皮炎；治疗效果；不良情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.188

神经性皮炎是一种以局部皮肤苔藓样改变并伴有阵发性剧痒为特征的皮肤疾病， 极易复发， 给患者带来严重的生理和心理上的影响[1]。研究表明， 给予神经性皮炎患者采取有效的护理干预， 可以显著提高治疗效果， 改善患者的不良心理情绪[2]。本站对48例神经性皮炎患者在常规治疗和护理的基础上实施了护理干预措施， 观察其对治疗效果以及患者不良情绪的影响， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本站2013年4月～2015年3月收治的96例神经性皮炎患者， 随机分为干预组和对照组， 每组48例。所有患者均符合神经性皮炎的诊断标准。干预组男26例， 女22例；平均年龄（45.3±4.9）岁；平均病程（7.6±2.5）个月；平均皮损面积（4.6±1.1）cm3。对照组男28例， 女20例；平均年龄（45.1±5.3）岁；平均病程（7.8±2.6）个月；平均皮损面积（4.5±1.2）cm3。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 所有患者均采用基础治疗， 普鲁卡因0.5 g静脉滴注， 1次/d；皮炎平、炉甘石洗剂外用涂擦， 3次/d；有焦虑、抑郁等不良情绪的患者酌情使用抗焦虑药物进行治疗。

1. 3 护理方法 对照组实施常规护理措施， 干预组在对照组基础上实施护理干预措施， 具体包括：①心理护理。由于患者的疾病导致患者可能出现烦躁、易怒、焦虑以及抑郁的情绪， 因此， 护理人员要耐心的向患者讲解疾病的知识以及治疗的方法和效果， 指导患者建立良好的心态， 并采用与患者交流、听音乐、看电视等形式， 转移其对疾病的注意力， 使其减轻心理负担， 积极的配合治疗。②饮食护理。由于辛辣刺激性食物可以加重病情， 因此， 要指导患者进食清淡的食物， 多吃苦瓜、绿豆等清热解毒的食物。③皮损护理。告知患者切忌搔抓、摩擦以及热水烫洗等方法来止痒， 以防出现皮肤破损， 导致感染的发生。可指导患者采用冷敷来止痒[3]；不宜穿着毛织品、化纤织物以及过于粗硬的内衣， 内衣以棉织品为主， 并且宽松。

1. 4 判定标准

1. 4. 1 不良情绪判定标准 在患者干预前后分别采用SAS和SDS进行评价：SAS的分界值为50分， 其中50～59分为轻度焦虑， 60～69分为中度焦虑， ≥70分为重度焦虑；SDS总分≥50分为有抑郁症状， 分数越低， 表示抑郁程度越轻。

1. 4. 2 疗效评价标准 临床症状以及皮损完全消失， 皮损积分指数95%以上为痊愈；临床症状以及皮损显著改善， 皮损指数为61%～94%为显效；皮损较治疗前有所改善， 皮损积分指数为25%～60%为有效：临床症状未见改善， 皮损积分指数在25%以下为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 干预组治疗总有效率为95.83%， 明显高于对照组的79.17%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者干预前后SAS以及SDS评分比较 与对照组干预后比较， 干预组干预后SAS和SDS均明显降低， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

神经性皮炎的发病机制与心理因素以及植物神经功能紊乱均有密切的关系；另外， 由于患者过度紧张、焦虑、失眠等， 也可引发神经性皮炎的发生[4]。由于该病病程较长且反复发作， 导致患者的睡眠受到严重的影响， 使得患者出现多种不利情绪， 影响治疗效果和生活质量[5]。本次研究对48例神经性皮炎患者实施了护理干预措施， 给予患者心理辅导。减轻患者的心理压力， 并给予患者饮食指导以及皮损护理的指导。结果显示， 与对照组干预后比较， 干预组干预后SAS和SDS均明显降低， 差异有统计学意义（P<0.05）；干预组治疗有效率为95.83%， 明显高于对照组的79.17%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对神经性皮炎患者实施护理干预措施可以取得明显的治疗效果， 有效改善患者的不良情绪， 可以在临床上大力推广。

参考文献

[1] 燕林霞， 张瑞霞.神经性皮炎64例系统干预护理体会.陕西医学杂志， 2010， 39（11）：1564-1565.

[2] 植翠崧， 钟金宝， 李燕红.护理干预对神经性皮炎患者心理因素的影响.中国当代医药， 2014， 21（18）：110-112.

[3] 谢丽君.神经性皮炎病人的系统护理干预效果观察.临床医药文献杂志， 2014， 1（8）：1388-1390.

[4] 刘怡.神经性皮炎病人的系统护理干预效果观察.全科护理， 2013， 11（2）：401-402.

[5] 任晓花.护理干预对神经性皮炎患者焦虑状态的影响.浙江医学， 2014， 36（12）：1116-1117.

[收稿日期：2015-08-14]