罗飞

【摘要】 目的 探讨经额外侧锁孔入路手术在切除鞍区颅咽管瘤中的临床应用价值。方法 20例鞍区颅咽管瘤患者采用额外侧锁孔入路手术治疗分析， 分析手术治疗效果。结果 18例患者肿瘤全部切除， 2例次全切除， 术前15例视力较差患者术后14例视力情况明显改善， 1例无明显改善。5例术后尿崩症、电解质紊乱， 4例皮下积液， 1例垂体功能低下患者经由对症治疗后均好转。结论 经额外侧锁孔入路手术治疗鞍区颅咽管瘤同传统手术相比切口小、创伤小， 同时减少脑牵拉， 利于颅咽管瘤的全切除， 具有临床推广价值。

【关键词】 侧锁孔入路；鞍区；颅咽管瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.037

颅咽管瘤为蝶鞍部先天性良性肿瘤， 由于其生长部位及生长方式具有多样性， 并且同重要结构邻近， 增加了该病治疗难度[1]。临床常用手术治疗颅咽管瘤， 为进一步探讨颅咽管瘤的治疗方法及治疗效果， 而锁孔外科技术作为新兴技术在神经外科中的发展日益完善， 为临床应用奠定了良好基础， 本院对患者采用经额外侧锁孔入路手术治疗， 取得了显著成效， 现作报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年6月收治的鞍区颅咽管瘤患者20例为本次研究对象， 男13例， 女7例， 年龄21～72岁， 平均年龄（41.5±5.7）岁， 患者临床症状表现为视力衰退、恶心呕吐、头痛、多饮多尿等， 以上患者均经由MRI及CT诊断并证实为鞍上——脑室外型颅咽管肿瘤， 肿瘤直径2.3～4.2 cm， 其中伴有钙化2例、囊变5例， 完全实性7例。

1. 2 方法 取患者仰卧位， 将术侧肩部垫高， 后旋转头部转向对侧面， 后仰10～20°， 额骨颧突于术野， 采用头架固定， 行气管全身麻醉。……