刘沛

【摘要】 目的 探讨2型糖尿病患者血清胰岛素原与血清载脂蛋白B（APOB）/载脂蛋白A1（APOA1）比值的相关性， 讨论改善患者临床指征的医疗手段。方法 84例2型糖尿病患者根据胰岛素基础水平检测值分为实验组39例和对照组45列， 均予以服用葡萄糖进行诱导， 同时总结患者胰岛素原与APOB/APOA1比值的相关性。结果 实验组APOB/APOA1比值、APOB、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清真胰岛素、稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数、餐后2 h胰岛素原、餐后2 h血清真胰岛素、胰岛素原较对照组都有不同程度的升高， 而APOA1和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则较对照组有所降低， 差异均有统计学意义（P<0.05）。胰岛素原、血清真胰岛素、餐后2 h胰岛素原、餐后2 h血清真胰岛素、稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数都与APOB/APOA1比值之间呈正相关。结论 就2型糖尿病患者而言， 如果患者的胰岛素原水平升高， APOB/APOA1比值也会随之升高。

【关键词】 2型糖尿病；胰岛素原；载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值；相关性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.020

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以随机抽样的方法， 选取2012年7月～ 2015年6月 在本院诊断并接受治疗的84例2型糖尿病患者， 其中男44例， 女40例， 年龄43～78岁。进行胰岛素基础水平检测， 标准界值以中位数为准， 将<16.1 mIU/L的设为对照组（n=45）， >16.1 mIU/L的设为实验组（n=39）。

1. 2 试验方法 ①给予所有患者低脂膳食3 d， 从第4天清晨开始给予患者服用葡萄糖， 并进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）[1， 2]。②空腹采血， 并对其APOB、TC、TG、LDL-C、血清胰岛素、APOA1、HDL-C、肝功能及肾功能等进行检测[3， 4]。③2 h后再次采血受试者， 检测其餐后2 h的胰岛素原 、血糖， 同时对其血压值、臀围、腰围、身高及体重进行测量， 计算出稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗指数、体质量指数等。

1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；相关性采用Pearson法进行分析。……