赵向伟?李志恒

【摘要】 目的 分析探讨22例体检者岗前血常规体检项目异常原因。方法 对100例进行岗前常规体检的体检者实施血常规检查， 统计记录血常规异常值， 并分析探讨血常规体检项目异常的原因。结果 100例岗前血常规体检者中， 共有22例血常规项目异常， 占22.0%， 其中女14例， 占血常规体检总例数的14.0%， 男8例， 占血常规体检总例数的8.0%。女性白细胞减少率、贫血率高于男性， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在岗前对将就业人员进行血常规体检能够及时发现异常， 找出原因， 并给予针对性的预防和治疗， 从而为企业提供更优质的人力资源。

【关键词】 岗前；血常规；体检；异常；原因分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.019

随着社会的发展， 生活水平的提高， 很多企业单位都要求岗前体检[1]。岗前体检既是从业者自身健康的需要， 也是从事岗位的需要[2]。通过岗前体检及时发现就业人员的身体状况， 从而为企业大多数人的健康利益提供健康保障。本研究主要分析探讨了岗前血常规体检项目异常原因， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月100例进行岗前常规体检的体检者。其中男43例， 女57例， 年龄最小20岁， 最大50岁， 平均年龄（37.42±7.46）岁。

1. 2 方法 ①首先给每位体检者发放体检号， 然后在每例体检者身上抽取1.5 ml左右的静脉血， 并使用乙二胺四乙酸二钾对这些血液进行抗凝处理。②采用深圳迈瑞BC-5380全自动血球分析仪对血液标本进行检测， 检测内容包括白细胞数目、红细胞数目、血红蛋白浓度及血小板数目等。③血样检测结果出来之后， 对于白细胞、血小板异常的体检人员可进行复检， 确保血样检测的准确性。

1. 3 诊断标准 ①血常规检查结果判断标准：根据《全国临床检验操作规程》判定血常规：成年人白细胞（4.0～10.0） ×109/L， 血小板为（100～400）×109/L。成年男性血红蛋白120～ 160 g/L， 红细胞（4.0～5.5）×1012/L；成年女性血红蛋白110～ 150 g/L， 红细胞（3.5～5.0）×1012/L。②白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞等判定标准：根据《血液病诊断及疗效标准》判定白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞情况：当白细胞<4.0×109/L为白细胞减少， 当白细胞>10.0×109/L为白细胞增多。当血小板<100×109/L为血小板减少， 当血小板>400×109/L为血小板增多。当血红蛋白在90～100 g/L为轻度贫血， 当血红蛋白在60～90 g/L为中度贫血， 当血红蛋白<60 g/L为重度贫血。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 100例岗前血常规体检者中血常规异常情况 100例岗前血常规体检者中， 共有22例血常规项目异常， 占22.0%， 其中女14例， 占血常规体检总例数的14.0%， 男8例， 占血常规体检总例数的8.0%。

2. 2 不同性别白细胞、血小板异常情况比较 女性白细胞减少率明显高于男性， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 不同性别红细胞、血红蛋白异常情况比较 57例女性体检者中， 轻度贫血2例， 中度贫血3例， 重度贫血5例， 贫血率为17.5%；红细胞增多率为3.5%（2例）。43例男性体检者中， 轻度贫血2例， 中度贫血1例， 贫血率为7.0%， 红细胞增多率为2.3%（1例）。女性贫血率明显高于男性， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 女性和男性红细胞增多率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

本文研究中， 100例岗前血常规体检者中， 共有22例血常规项目异常， 占22.0%， 其中女14例， 占血常规体检总例数的14.0%， 男8例， 占血常规体检总例数的8.0%。岗前血常规体检中常出现的异常项目有白细胞减少或增多， 血小板减少或增多， 红细胞、血红蛋白异常等。白细胞减少或增多的原因主要包括生理性和病理性两种[3]。生理性因素是指体检者正常的波动， 人的白细胞一般都是早晨较低， 当剧烈运动时会增高[4]。病理性因素包括白细胞存在生成障碍， 由于感染等因素使得白细胞破坏过多， 外周血中白细胞减少。此外粒细胞分布异常也会导致白细胞减少。血小板增多常见于原发性血小板增多症、溶血性贫血、淋巴瘤等多种原因[5]。血小板减少常见于原发性血小板减少性紫癜、白血病、放射病等多种原因。血红蛋白增多症会导致血红蛋白增多， 贫血会导致血红蛋白减少。男性血红蛋白增多与其吸烟、喝酒等因素有关。女性血红蛋白减少与女性自身的体质有关。红细胞增多症、先天性心脏病、真性红细胞增多症等会引起红细胞增多。

综上所述， 白细胞、血小板、红细胞以及血红蛋白异常的原因有很多， 根据这些血常规体检项目异常情况可以判断体检者的身体素质， 从而为企业选拔企业员工提供重要且准确的保障。

参考文献

[1] 黄玉华. 34例就业前血常规体检项目异常原因分析.中国保健营养（中旬刊）， 2014， 2（2）：929-931.

[2] 朱延清， 吴文新， 文静.对企事业单位招工体检ALT、AST和血常规检测异常结果的回顾分析.检验医学与临床， 2010， 7（5）： 444-449.

[3] 刘兰吉.秦皇岛市职业健康体检的血常规检查结果分析.山西医药杂志， 2014， 43（19）：2275-2277.

[4] 程林. 6352例健康体检者血常规检查结果分析.健康必读（中旬刊）， 2012， 11（6）：179-180.

[5] 张丽， 任春霞， 吕艳红.苯作业人员422名血常规检查异常情况分析.职业与健康， 2009（22）：196-197.

[收稿日期：2015-05-07]