高焱，贺亚龙，马世红，康静，郭晓贤



阿托伐他汀联合甲钴铵对脑梗死患者同型半胱氨酸、血脂及神经功能的影响

高焱，贺亚龙，马世红，康静，郭晓贤

作者单位：716000陕西省延安市人民医院神经内科

【摘要】目的探讨阿托伐他汀联合甲钴胺对脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、血脂及神经功能的影响。方法选择延安市人民医院2011年1月—2013年1月收治的脑梗死患者80例，按照随机数字表分为观察组和对照组，各40例。在常规治疗的基础上，对照组患者给予阿托伐他汀口服治疗，观察组患者在对照组基础上给予甲钴胺片口服治疗。比较两组患者治疗前及治疗后3 d、7 d和14 d血清Hcy水平和血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)〕，并比较两组患者治疗前及治疗后14 d中国卒中量表(CSS)评分。结果治疗前和治疗后14 d两组患者血清Hcy水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3 d及7 d观察组患者血清Hcy水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TC、TG、HDL及LDL水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3 d、7 d及14 d观察组患者血清TC、TG及LDL水平低于对照组，血清HDL水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者CSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后14 d观察组患者CSS评分低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合甲钴胺可降低脑梗死患者血清Hcy水平，改善患者血脂及神经功能。

脑梗死又称为缺血性脑卒中，主要是由血液高凝状态及血小板功能异常导致脑部供血动脉出现粥样硬化和血栓,从而导致脑供血不足[1-2]，患者常遗留后遗症，给生活质量和预后带来影响。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是蛋氨酸循环和半胱氨酸代谢的重要中间产物，研究表明，Hcy与内皮细胞病变有关，是动脉粥样硬化、缺血性脑血管疾病的独立危险因素[3-4]。阿托伐他汀是一种新型调脂药，甲钴胺又称为维生素B12，是一种重要的神经营养药，但其在脑梗死中的应用效果目前研究不多。为……