杨西爱

作者单位：725000陕西省安康市中心医院神经内科



阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

杨西爱

作者单位：725000陕西省安康市中心医院神经内科

【摘要】目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年6月—2014年6月安康市中心医院神经内科收治的进展性脑梗死患者100例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各50例。对照组患者单纯实施阿司匹林药物治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用氯吡格雷药物治疗。比较两组患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、神经功能指标、血液流变学指标及不良反应和预后情况。结果两组患者治疗前血清hs-CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后7、14 d血清hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后14、30、90 d NIHSS评分均低于对照组，治疗后14、30、90 d Barthel指数均高于对照组，治疗后90 d mRS指数低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度和全血低切黏度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后1年纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度和全血低切黏度均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间并发症发生率及随访1年中缺血性脑卒中或短暂性脑缺血(TIA)再发率、脑出血发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死临床疗效较好，可有效促进患者神经功能恢复和抑制血栓形成，改善患者预后。

进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)是神经内科常见的脑血管疾病，是急性脑梗死的临床亚型，占全部脑梗死的26%～43%。PCI主要是指脑梗死发病后神经功能缺损症状持续进展，具有较高的病死率与致残率，对患者的生命安全造成严重影响[1]。临床常使用阿司匹林治疗PCI，该药物作为抗血小板抑制剂可以稳定患者病情，缓解临床病症，但对神经功能与血液流变学的改善不显著。氯……