付金钰，韩飞容

（1.甘肃省中医院，甘肃兰州730050；2.甘肃省肿瘤医院，甘肃兰州730050）

不同温度、浓度除锈液除锈效果观察

付金钰1，韩飞容2

（1.甘肃省中医院，甘肃兰州730050；2.甘肃省肿瘤医院，甘肃兰州730050）

目的探讨相同时间、不同温度、不同浓度除锈液的除锈效果。方法选择带有一定锈斑的血管钳、换药镊、线剪各200件，随机分为对照组和实验组（各100件）。实验组将生锈器械各轴节完全打开后浸泡于1∶3的60℃除锈液中7m in，对照组将生锈器械各轴节完全打开后浸泡于1∶5的70℃除锈液中7m in。两组器械除锈前用1∶200、40℃的多酶清洗液进行预处理。将浸泡除锈后的两组器械分别放置在清洗筐篮中，采用清洗机的器械清洗流程清洗，通过目测法，比较除锈效果。结果实验组除锈合格率为94%，对照组除锈合格率为83%，两组除锈合格率比较，差异有显著性（P＜0.01）。结论60℃的1∶3除锈液除锈效果优于70℃的1∶5除锈液。

医疗器械；除锈液；浓度；温度；除锈效果

血管钳、换药镊及线剪是医院的基础器械，重复使用率非常高，使用后若不及时处理或处理不当，极易发生锈蚀现象。锈蚀器械不仅影响使用效果，而且影响消毒灭菌效果，造成院内感染。因此，采用有效方法去除器械上的锈渍是消毒供应中心的一项重要工作。针对这一情况，我科采用不同温度、不同浓度除锈液浸泡除锈，比较两种除锈液的除锈效果。

1 材料与方法

1.1 材料

新华牌Rapid A-520消毒清洗机，鲁沃夫多酶清洗液，鲁沃夫牌浓缩型除锈剂和润滑油。选择经多酶清洗液浸泡后带有一定锈斑的血管钳、换药镊、线剪200件，将其随机分为对照组和实验组，每组100件。

1.2 方法

1.2.1 除锈方法除锈前先将这些器械用1∶200、40℃的多酶清洗液浸泡10min后冲洗。实验组：取一加盖的不锈钢锅将鲁沃夫牌浓缩型除锈剂按1∶3的比例配比（1份除锈剂+3份纯化水），除锈液的温度控制在60℃，选择血管钳40把、换药镊30把、线剪30把，浸泡7min，浸泡时器械各轴节完全打开。对照组：同样取一加盖的不锈钢锅将美国鲁沃夫牌浓缩型除锈剂按1∶5的比例配比（1份除锈剂+5份纯化水），除锈液的温度控制在70℃，选择血管钳40把、换药镊30把、线剪30把，浸泡7 min，浸泡时各器械轴节完全打开。将两组除锈后的器械分别放置在全自动清洗机的不锈钢筐篮中，采用器械清洗流程清洗。

1.2.2 检测方法清洗后，目测除锈情况，器械表面、齿纹轴节处光亮无锈渍、锈斑为合格。器械表面光亮，但齿纹、轴节处有锈渍、锈斑为不合格。

2 结果（见表1）

2.1 对照组

使用除锈液的浓度为1∶5，温度控制在70℃时，浸泡7min，除锈效果并没有因温度的增加而增强。100件器械中有17件不合格。

2.2 实验组

使用除锈液的浓度为1∶3，温度控制在60℃时，浸泡7min，除锈效果较强。100件器械中仅有6件不合格。

表1 两组除锈清洗后合格率比较

除锈液的温度在60℃～80℃范围内，除锈效果最佳，因此，两组选择的温度均为最佳除锈温度，都有助于器械表面锈斑的分离脱落。两组采用相同时间，不同温度、不同浓度的除锈液浸泡处理，除锈效果有明显差异。1∶3浓度的除锈液除锈效果明显优于1∶5浓度的除锈液，可以说，除锈剂的浓度对除锈效果的影响至关重要，是影响除锈效果的重要因素之一。

3 讨论

（1）鲁沃夫牌浓缩型除锈剂的主要成分为磷酸，为温和的弱酸性，通过氧化还原的原理除锈，不会对不锈钢本身产生损伤与腐蚀，60℃～80℃除锈效果最好。合适的温度有助于器械表面锈斑分离脱落，避免水垢产生［1］。因此，我科针对器械的锈蚀情况，选择用60℃、1∶3的配比浓度浸泡，除锈效果显著。医疗器械出现生锈的原因主要是使用后不及时处理，使附着在器械上的血液、脓液、蛋白质黏液腐蚀不锈钢的保护膜，造成器械锈蚀［2］，轴节部位每次开合时都会产生摩擦，多次摩擦会将轴节部位的氧化层或镀层破坏，接触酸、碱、盐或血渍，也会产生锈渍［3］。因此，器械在使用后要及时冲洗，同时使用时动作不要过于粗暴。当器械出现锈蚀时，单纯使用除锈液浸泡不足以去除顽固的锈斑，多酶溶液浸泡可分解生锈器械上的部分有机物［3］。因此，器械在除锈前应先用多酶清洗液浸泡，再用除锈液除锈，可以达到较好的除锈效果。

（2）除锈剂不能从根本上解决器械的生锈问题，只是一种补救措施。要想避免医疗器械生锈，在平时的工作中就要注意器械的清洗、维护和保养，减少器械损耗，降低清洗成本。

［1］周春娥.医用除锈剂在医疗器械清洗保养中的合理应用［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（6）：1169.

［2］张彤，朱红，王金微.水垢去除剂与除锈剂联合应用于器械清洗的研究［J］.航空航天医学杂志，2014，25（6）：862-863.

［3］曾艳，喻船丽.酶清洗联合除锈液浸泡用于再生医疗器械除锈［J］.护理学杂志，2012，27（1）：43.

G424.31

B

1671-1246（2015）17-0099-02