李俊

【摘 要】目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）的临床表现、诊断及治疗方法，提高诊治水平，减少不良反应的发生。方法：以2006年4月至2014年12月期间我科收治的24例CSP患者为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析。结果：患者通过采用氨甲喋呤、米非司酮、子宫动脉栓塞术等治疗方法均治愈，总治疗成功率为100%。经统计学分析发现，子宫动脉栓塞术组患者术中出血量少和住院时间短，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）结论：子宫动脉栓塞术是安全有效的子宫疤痕妊娠治疗方法，值得临床推广使用。

【关键词】子宫疤痕妊娠；子宫动脉栓塞术；剖宫产术

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（英文名：CSP）是指妊娠物着床于剖宫产子宫疤痕处，妊娠物完全位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围，是一种特殊类型的异位妊娠，是剖宫产术后严重的远期并发症之一[1]。CSP具有高度危险性，如处理不当，可发生子宫破裂、大出血，甚至危及患者生命。2006年4月至2014年12月期间，我科共收治子宫疤痕妊娠24例，现回顾性分析其临床资料，以寻找合适的CSP诊断和治疗方案。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

2006年4月至2014年12月期间，在我科治疗的子宫疤痕妊娠患者24例，年龄在25～42岁之间，平均33.5岁，1次剖宫产19例，2次剖宫产5例，剖宫产年限为1～10年，平均6.2年。

1.2 临床表现

24例均有停经史，停经时间40～102d，以停经后有不规则阴道流血为主要症状，6例阴道出血发生在人工流产或药物流产后，2例在人工流产术中发生大出血，10例为未行任何处理出现不规则阴道流血。24例中8例有早孕反应，6例伴下腹不适，其余无明显伴随症状。……