林莉

摘要：目的： 探讨消糜栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效；方法： 将我院妇科确诊的86例宫颈糜烂患者分为对照组和观察组（各43例），分别给予微波治疗和消糜栓联合微波治疗，比较两组患者临床疗效；结果： 观察组患者的治疗总有效率（97.7%）明显高于对照组（79.1%），且P<0.05；讨论： 消糜栓联合微波治疗宫颈糜烂临床效果优于单纯使用微波治疗，值得推广和运用。

关键词：消糜栓；微波治疗；宫颈糜烂；临床疗效

当前，宫颈糜烂已经成为女性生殖系统的常见病和多发病，主要是由隐藏在宫颈黏膜上的病原体引起一类慢性炎症，根据相关统计资料显示，宫颈糜烂的发病率已经超过50%。目前，临床上治疗宫颈糜烂的方法较多，常见的有药物治疗、物理治疗、免疫治疗等[1]。我院妇科近年来采用消糜栓联合微波治疗宫颈糜烂，取得了显著疗效，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料 主要选取2014年1月—2015年1月我院妇科确诊的86例已婚宫颈糜烂患者。所有患者的入院后进行细胞学检查，排除了外细菌、霉菌性、滴虫性阴道炎等疾病，经病例检查患者宫颈黏膜没有出现癌变和典型增生，在近期也未接受抗病毒和免疫治疗。患者年龄分布为25—46岁，平均年龄为（35±3.6）岁，病程为6-34个月，平均病程为（15.2±7.6）。分型：单纯型37例，乳头型28例，颗粒型21例，分度：轻度11例，中度69例，重度6例。现将86例患者随机、均等分成43例观察组和43例对照组，两组患者的年龄、病程、分型以及分度上没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 观察组患者：在微波治疗前给予消糜栓（生产商：修正药业集团通化市制药有限公司；批准文号：国药准字Z22021281）治疗，睡前用清水清洗阴道后将消糜栓置于阴道后穹隆，1粒/次，1次/d，2个星期为1个疗程，在患者月经干净3-5d后给予微波治療，具体操作为：在患者排尿后取其膀胱截石位，对外阴和阴道常规消毒，用窥阴器将宫颈术充分野暴露，并用碘伏消毒，然后使用微波治疗仪（生产商：广东康业医疗设备有限公司），将其频率调至30—40W，将双极辐射器轻轻置于宫颈糜烂面，打开开关，不久就可以发现触头所至的糜烂面发生黄色或者白色凝固，沿着宫颈下唇往上，依次由内到外移动触头，每个点停留时间为2-3s，在有褶皱地方可以适当延长时间，术毕在患者创面涂上1%的龙胆紫，术后继续使用消糜栓治疗1个疗程，停药后45-50d接受阴道镜检查，并记录主要症状和白带情况，重新评估宫颈糜烂的分型和分度[2]。对照组：主要给予微波治疗，治疗方法跟观察组相同。在治疗期间，两组患者均禁性生活和盆浴，8个星期后到医院接受复查，12个星期后判断临床疗效。

1.3疗效判定标准

（1）治愈：治疗后，患者宫颈光滑、糜烂面消失；（2）显效：治疗后，患者的宫颈糜烂面积缩小超过1/2，或者是重度转变呈中度，中度转变成轻度；（3）有效：治疗后患者宫颈糜烂面缩小不到1/2；（4）无效：治疗后，患者的宫颈糜烂面积跟治疗前相比没变化。

1.4统计学方法

本文所涉及的数据主要采用SPSS21.0统计软件包进行统计分析，而计量资料则采用（x±s）进行表示，对计数资料使用x2进行检验，结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

在采取不同的方式进行治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.7%，对照组患者治疗的总有效率为81.4%，由此可以看出：观察组临床疗效优于对照组，且两组临床疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 2组患者临床治疗疗效分析[n（%）]

3.讨论

宫颈糜烂作为慢性宫颈炎常见病变之一，在已婚妇女中发病率较高，该病的主要临床表现为白带增多、接触性出血、腰部坠胀等，检查可以发现患者宫颈出现不同程度的糜烂、肥大，有时还可以看到息肉、裂伤以及腺体囊肿等病变，重影响广大妇女的健康和受孕[2]。当前，临床上治疗宫颈糜烂最常见的方法就是局部杀菌、灼烧和改变阴道内外环境三者相结合。运用微波治疗宫颈糜烂主要是利用了微波的热效应，该治疗方法主要有以下几个优点：一是操作简单，所需时间短，安全性高，患者术后痛苦小；二是探头可以直接接触到患者的患处，并且准确进行定位，照射的深度也容易控制；但是单独使用微波进行治疗也存在很多缺陷，在术后可能引起患者流液量多，时间长。消糜栓作为中成药，主要成分有紫草、苦参、山茶、冰片、黄柏、人参皂甙，具有清热解毒、去腐生肌、燥湿杀虫等功效，从而能够达到消灭多种病原体，促进宫颈糜烂组织剥脱和上皮组织再生修复等目的，不会对患者分娩产生不良影响。

在本文的研究数据中，观察组的患者通过给予消糜栓联合微波进行治疗，治愈23例、显效17例、有效2例，无效1例，治疗总有效率为97.7%，对照组只给予微波进行治疗，治愈15例，显效13例，有效2例，无效9例，治疗总有效率为79.1%，由此可以看出观察组治疗总有效率高于对照组且P<0.05。

综上所述，消糜栓联合微波治疗宫颈糜烂临床效果由于传统单纯使用微波治疗的临床效果，适合在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]袁新燕.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].临床探讨，2011，49（13）：143-144.

[2]王丽雯.消糜栓联合微波治疗宫颈糜烂92例临床观察[J].河北中医，2013，35（7）：1023-1024.