李洋 钱涛

摘要：目的：探究早期使用富含免疫营养物质的肠内营养剂对脑出血术后患者的C反应蛋（C-REACTIVE PROTEIN，CRP）影响。方法：将脑出血术后患者随机分为研究组（n=24）和对照组（n=24），研究组于术后24～48h给予肠内营养（EN），给予富含免疫营养成分（ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、硒、和抗氧化剂）的肠内营养剂，对照组在术后7d给予肠内营养，给予富含免疫营养成分的肠内营养剂。结果：术后第1d及7d患者血C反应蛋，研究组与对照组差异无统计学意义，炎性物质在早期呈上升趋势，而在14d时研究组与对照组出现有意义的结果（P<0.05），言行物质下降，且研究组优于对照组。结论：早期使用给予富含免疫营养成分的肠内营养剂有利于降低患者C反应蛋。

关键词：肠内营养、免疫营养成分、脑出血术后 、C反应蛋。

1、病例和方法

分組：2013年8月至2014年8月，河北省人民医院神经外科，48例脑出血术后患者进行验证性研究。入选病例要求：1、采用相同术试，均在术中实行了气管切开，术后患者GCS评分为6～8分。2、研究期内患者未发生严重胃储留，3、未使用过激素及血制品，3、血流动力学稳定，4、年龄介于55-65岁，5、既往无糖尿病史.。术后随机将患者分为两组：研究组及对照组。

方法：研究组：术后24～48h给予富含免疫营养成分（能全力，纽迪希亚制药（无锡）有限公司生产），经胃管持续泵入，以20ml/h开始匀速泵入，可以耐受的患者每日每小时增加10～20ml，至100ml/h，同步减少TPN的输注量。对照组：于术后第7d开始给予肠内营（EN），其他方法同研究组。分别检测研究组和对照组患者，免疫炎性指标C反应蛋，入选病人院内感染情况。腹泻：每天稀水样便〉6次，鼻饲速度减至20ml/h观察12h，记1例次，12h后水样便次数减少在以20ml/（h*d）的速度追加。……