张会娟

摘要 ：目的：观察苏醒期不同吸入氧浓度对OSAHS患者术后早期氧分压等的影响，探讨此类患者合适的苏醒期吸入氧浓度。方法：40例手术治疗的OSAHS患者，男性，25～56岁，ASA Ι～Ⅱ级，BMI》25，随机分为60%氧浓度吸入组（H组）和40%氧浓度吸入组（L组）两组，测定患者在入苏醒室时（T0），拔管前（T1），拔管后10min（T2），拔管后30min（T3），拔管后1h（T4）的动脉血气分析指标。结果：两组患者T0时SaO2、PaO2、PH值的差异均无统计学意义（P>0.05），在T2、T3、T4 各时点H组的SaO2、PaO2明显高于L组（P<0.01）。结论：OSAHS患者苏醒期吸入60%浓度的氧，相比于40%浓度氧，术后氧合更好，更利于术后正常呼吸的恢复。

关键词 ： 氧浓度；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；氧分压

本研究资助基金：陕西省自然科学基础研究基金资助项目（编号2014JM2-8199）

近年来阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome， OSAHS）患者的数量增加。中重度OSAHS患者常需手术治疗，围术期风险高。OSAHS患者多合并肥胖症，除存在困难气道外还常伴呼吸功能受损，表现为呼气储备量减小、胸肺顺应性下降、气体交换异常[1-3]，其术后恢复时间长且呼吸道并发症发生机率高。Riaz等[4]研究表明病态肥胖OSAHS患者围术期低氧血症发生率高，Zoremba等[5]发现吸入不同浓度氧对肥胖患者的肺功能指标有影响。本研究拟对比苏醒期不同吸入氧浓度OSAHS患者的氧分压等指标，分析不同氧浓度对术后早期氧和的影响，优化此类患者的术后呼吸管理。

1 资料和方法

1.1一般资料 本研究已获本院医学伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。择期行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）患者40例，男性，年龄25～50岁，ASA I～Ⅱ级，BMI》25，无明显呼吸和循环系统疾病。完全随机法分为60%吸入氧浓度组（H组）和40%吸入氧濃度组（L组），每组20例。排除标准：慢阻肺、哮喘、胃食管反流、食管裂孔疝、脏器功能不全患者。两……