周玲等

摘 要：目的： 探讨罗红霉素联合还原型谷胱甘肽对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者氧化应激的影响。方法： 选取稳定期重度COPD 患者120 例，随机分为罗红霉素组、还原型谷胱甘肽组、罗红霉素联合还原型谷胱甘肽组（联合组）各 40例。比较3 组患者治疗血清超氧化物歧化酶（SOD ）、丙二醛（ MDA）含量、肺功能的变化，急性加重发生率。结果： 联用组治疗后外周血SOD 增加，MDA降低，肺功能FEV1%预计值，FEV1/FVC（%）得到改善，急性加重发生率降低，且较罗红霉素组和还原型谷胱甘肽组变化更明显（P﹤0. 05 ）。 结论： 罗红霉素联合还原型谷胱甘肽能提高重度稳定期COPD患者抗氧化能力，改善肺功能，降低急性加重发生率，控制疾病发展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；罗红霉素；还原型谷胱甘肽

Abstract：Objective To explore the impact of roxithromycin combined with glutathione on oxidative stress for stable severe chronic obstructive pulmonary disease（COPD） patients. Methods 120 patients with stable severe COPD were randomly divided into the roxithromycin group， the glutathione group ，and the combination group， each of 40 cases.After treatment for 3 months， Plasma SOD， MDA content ， changes in lung function and incidence of acute exacerbation of three groups were compared. Result After treatment， the blood SOD and the lung function in the combined group improved significantly， MDA and the incidence rate of acute exacerbation，pulmonary function FEV1% predicted， FEV1/FVC （%）decreased significantly ， while compared with the roxithromycin group and the glutathione group， （P﹤0. 05）. Conclusion Roxithromycin combined with glutathione can improve the antioxidant ability and the lung function in stable severe COPD patients， decrease the incidence rate of acute exacerbation and control COPD.

Keywords：chronic obstructive pulmonary disease（COPD）；roxithromycin；glutathione

慢性阻塞性肺疾病（COPD），作为一种可预防与治疗的并以持续气流受限为特征的慢性疾病，近年来的发病率和致死率成逐渐上升趋势，主要累及患者肺脏，同时可以引起全身性的不良效应。引起这类患者肺功能严重下降、生活质量降低甚至死亡主要因素为反复急性加重，治疗时应减少COPD 急性发作，重视患者稳定期的治疗效果[1]。本文主要研究罗红霉素联合GSH对稳定期COPD 患者氧化/ 抗氧化失衡的影响，具体报道见下：

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年6月- 2013年8月我院门诊就诊的120例COPD患者，肺功能分级为重度（30%≤FEV1<50%预计值）的稳定期患者。120例患者随机分为罗红霉素组、还原型谷胱甘肽组、联合组（罗红霉素联合谷胱甘肽）各40例。所有患者均无合并严重心血管疾病、严重肝肾功能不全、免疫功能缺陷等疾病；同时排除3月内服用大环内酯类、抗氧化剂等药物患者。3 组患者在年龄、性别、基础病等方面均无显著性差异（P﹥0. 05 ），可比性强。

1. 2 治疗方法 3 组患者均给予氧疗、吸入思力华或/和吸入舒利迭，必要时应用抗生素等常规治疗，罗红霉素组在常规治疗基础上加服罗红霉素片 0.15 qd，还原型谷胱甘肽组加服还原型谷胱甘肽片 0.4 tid，联合组同时加服上述2种药物，所有患者进行为期3月的治疗，并进行为期1年的随访观察。……