伍萍

摘要 ：目的 ：将PICC健康宣教处方用于肿瘤科带管患者，观察它对患者宣教内容依从性、自我管理护理能力和并发症的发生率的影响。方法： 选择2013年2月—2014年9月在我院肿瘤科行PICC置管患者78例，按随机分为分为两组，其中采用健康宣教处方的39名患者作为实验组，其余39例患者采用传统的宣教方法作为对照组。比较两组患者对宣教内容的依从率、并发症及非计划性拔管率。结果： 实验组的完全依从率和自我护理能力达到82.1%，明显高于对照组的41%，差异有统计学意义（P<0.05）。而并发症和非计划拔管率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 将健康宣教处方运用到PICC置管患者中，能提高患者的依从性和自我管理护理能力，还能有效的减少并发症的发生和非计划拔管率，值得在临床进一步推广应用。

关键词： 健康处方 PICC 依从性 并发症

经外周静脉留置中心静脉导管（peripherally inserted centralvenous catheters， PICC） 为肿瘤患者建立了一条无痛性治疗的中心静脉通路，其尖端位于上腔静脉，有效避免了因长期输液或输注高浓度高刺激性药物所带来的血管损伤和局部组织刺激，保证化疗全过程的顺利进行[1]。PICC导管具有操作简单、留置时间长、安全等优点而被广泛用于肿瘤科。但是采用该法患者仍然可能出现机械性静脉炎置管感染导管堵塞静脉血栓感染等多种并发症从而影响治疗效果[2]。特别是是对刚开始使用时，患者会紧张，顾虑对置管后的生活造成影响，而且如果忽视日常护理的重要性，不规范护理，都会影响留置管道的时间，甚至造成非计划性拔管。针对此类现象，我科针对患者个性和共性特点制作PICC健康宣教小处方，并分发给患者及家属，在患者置管的不同时期，对患者实施具有针对性的健康教育，有效减少并发症和意外情况的发生，现将方法报道如下