曹妍妍　崔金楠　张继东

摘 要：目的 观察并分析在脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的治疗中，围手术期护理干预治疗的临床效果。方法 将该院在2013年12月—2014年12月期间确诊收治的患者进行随机分组治疗。结果 经过围手术期的分组护理后，试验组通过各项干预护理后，满意度高达96.43%，仅有1人不满意护理工作，显著高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组通过各项干预护理后，仅有2人发生并发症，总发生率为7.14%，而对照组有5人出现不同并发症，发生率为17.86%，二者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的治疗中，在围手术期进行护理干预治疗的临床效果显著，值得推广。

关键词：脊柱胸腰段骨折 骨盆骨折 围手术期 护理干预

中图分类号：R575.5 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）05（b）-0223-01

脊柱骨折好发于中老年，尤其是有骨质疏松情况的人群，多种原因会导致此类人群发生脊柱骨折，例如不慎摔伤、车祸事故等[1]，由于骨折病程时间长，并且常常会发生并发症，让患者及家人承受了巨大的痛苦[2]。当脊柱骨折患者并发骨盆骨折，一位患者同时出现这两种疾病时，不仅影响了患者的生活质量，也给医护人员的治疗及护理带来了挑战。因此，临床亟待寻找一种科学的有效的，又可明显加快患者病情恢复，减轻患者痛苦的围手术期护理方法。为此，该研究旨在分析脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折围手术期护理的过程中，护理干预治疗的临床效果，以下是详细报道。

1 资料和方法

（1）临床资料。

此次研究和治疗的56例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者，均为我院在2013年12月—2014年12月期间确诊收治的。其中男性38例，女性18例；患者年龄在33岁～87岁之间，平均年龄（58.3±11.2）岁。随机分成各28例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

（2）方法。

对照组：在围手术期对患者采取常规的护理方法。

试验组：在围手术期在常规护理方法的基础上，采取护理干预。

①健康教育 试验组接受疾病相关的健康教育，让他们知道疾病的病因、临床表现、各项检查的必要性及治疗方法与前景，另外，利用多媒体设备如电视、电脑等对患者进行讲解，同时，鼓励并支持患者互相讨论。对照组则只给予疾病注意事项。

②心理干预 试验组针对不同的患者采取不同的心理治疗方法，由于患病前不同的患者有不同的家庭背景，教育背景等，因此，需要采取个体化的心理治疗方法，消除患者不接受不配合治疗的焦虑和抵抗情绪。护理人员应掌握实时患者的心理状态变化，从内心关心患者。

③饮食护理 首先充分了脊柱胸腰段骨折与骨盆骨折的联系。分析两种疾病的症状和需要的饮食习惯。同时禁烟酒。

④术前护理 让患者充分知晓手术的过程，交待手术中的注意事项，嘱咐患者在术前多做练习呼吸系统及肢体活动。同时注意检测患者的各项状态。

⑤出院指导 指导患者科学用药，不可随意增减药物量和停药。树立患者治疗的信心，保持乐观的心理状态及情绪。如发现异常及时就诊。

（3）通过问卷方式调查患者对护理工作的满意度；记录两组患者并发症的发生率。

（4）统计学方法采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析，采用T检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者护理工作的满意度比较

经过围手术期的分组护理后，试验组通過各项干预护理后，满意度高达96.43%，仅有1人不满意护理工作，显著高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者并发症的发生率比较

经过围手术期的分组护理后，试验组通过各项干预护理后，仅有2人发生并发症，总发生率为7.14%，而对照组有5人出现不同并发症，发生率为17.86%，二者比较，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

3 讨论

脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的群体中，其并发症的发病率远远高出正常人[3]。由于脊柱胸腰段骨折为一种特殊部位的骨折，因此，单一的此疾病就给护理工作带来的极大困难，并发骨盆骨折后，尤其在合并多种并发症[4]，更需要科学有效的护理方法来给患者减轻痛苦，帮助患者提高生活质量[5]。

该研究表明，经过在围手术期对患者施行护理干预后，试验组对患者的满意的大幅度高于对照组，说明护理干预是很有效的缓解患者的身心病痛。另外，试验组通过各项干预护理后，并发症总发生率为7.14%显著低于对照组17.86%，说明护理干预可有效降低并发症的发生。

综上所述，在脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的治疗中，通过实行各项护理干预，包括健康教育，心理干预，饮食护理、术前护理、出院指导使患者树立治疗的信心，保持乐观的心理状态及情绪，掌握了疾病的防治原则，主动参与治疗和遵守出院后的医嘱，患者的临床症状及生活治疗得到大幅度改善，临床效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 杜丽.探讨胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理[J].护理研究， 2014，8（24）：307.

[2] 李群，周彩虹.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者便秘的集束化护理[J].当代护士.2013（6）：139-140.

[3] 方青，吴新军.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理[J].临床护理， 2010（36）：211.

[4] 李红娜，付淑平，王晓红，等.骨盆粉碎骨折围手术期护理[J]. 中国医药导刊， 2013（15）：230-231.

[5] 陈嘉红.老年脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理[J].内蒙古中医药，2013（31）：180.