● 赵苓利 顾 群 张乐倩 孙盼盼

儿童功能性构音障碍又称发育性发音障碍或发育性语音不清。由于构音障碍，导致儿童发音不清、沟通不畅，极易产生情绪行为问题，影响其心理健康和社会化发展。为此，笔者采用一对一训练的方式，对一例构音障碍儿童进行问题分析，运用多种矫治手段，有效改善了个案错误构音的问题。

一、个案资料与评定方法

（一）个案基本信息

许许（化名），男，5 周岁，口腔检查未发现结构性缺陷。个案表现为自幼说话较晚，用奶瓶时间长，不会使用筷子吃饭，吐字不清。家长较注重语言方面的培养，接受矫治前已经能够说出四字词语，构音错误集中于部分字词的发音。

（二）评定方法

构音障碍评价：采用中国康复研究中心版构音障碍检查法，了解儿童错误构音的发生情况，检查下颌、唇、舌的位置与运动情况等。儿童智力测试评估：根据年龄采用格赛尔婴幼儿发育测试或韦氏学龄前儿童智力测试。儿童游戏行为观察：手眼协调、游戏技巧、注意力和沟通技能，初步了解认知和语言水平。

二、构音特点

（一）语音评定

许许的功能性构音障碍主要表现为声母发音错误，其次为唇齿音和双唇音，韵母的发音错误较少。常见的构音错误有置换、歪曲和混淆，主要表现在平翘舌不分、前后鼻音不分、f 与h 不分、b 与p 不分及语音语调奇怪。最常见的错音为舌尖前音z、c、s 和舌尖后音zh、ch、sh。

（二）错误的发音部位

舌尖前音z、c、s 与舌尖后音zh、ch、sh 的歪曲与置换，例如把扫（sao）地发成扫（shao）地。……