李玉肖 陈艳等

[摘要] 目的 探讨改进后头孢菌素皮内过敏试验（以下简称“皮试”）操作流程的应用效果。 方法 选择2011年2月～2012年9月在湖北省荆州市中心医院输液室（以下简称“我科”）行头孢菌素皮试的8756例的患者作为对照组，以姜安丽主编的2006年版的本科护理学教材《新编护理学基础》的头孢菌素皮试操作流程做皮试；选择2012年10月～2014年5月在我科行头孢菌素皮试的患者9000例作为观察组，采用改进后头孢菌素皮试操作流程做皮试；改进后流程以护理教材作对照，从皮试液配制、皮试操作时皮肤清洁问题、皮试进针方向与角度、皮试注射液量、皮试相关健康教育、皮试结果判断时间六个方面进行改进，对科内护士进行培训并有效实施。观察两组头孢菌素皮试阳性率、疼痛率及皮试一次操作成功率。 结果 对照组皮试阳性率为9.9%（865/8756），疼痛率为19.6%（1720/8756），皮试一次操作成功率为97.4%（8531/8756）；观察组皮试阳性率为5.0%（446/9000），疼痛率为10.6%（953/9000），皮试一次操作成功率为99.4%（8942/9000）；两组比较差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。护士能快速准确完成皮试液配制，提高了皮试判断准确度及工作效率，防范了双硫仑样反应的发生。 结论 改进后的头孢菌素皮试操作流程与临床护理工作紧密结合，实用性更强；体现了以患者为中心的人性化护理理念，患者满意度提升；提高了皮试判断准确率，减轻了患者痛苦与负担；防范与减少了医疗安全隐患及纠纷发生，提升了护理工作质量。

[关键词] 头孢菌素；皮内过敏试验；操作流程；改进

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）06（c）-0138-04

皮内注射术是临床常用的一项护理操作技术，具体的操作方法与流程护理学基础上有记录。头孢菌素是临床广泛应用的一种抗生素，使用前必须做皮内过敏试验（以下简称“皮试”），护理学基础上记录皮试液的配制方法、注意事项等均非常简单，随着护理事业不断发展，头孢菌素皮试在临床上执行次数远远大于青霉素过敏试验，在执行过程中，现有护理教材中的流程不能满足临床需求，需进行更新与改进，以更好服务于临床，确保为患者安全、快速、正确的注射。……