章晓军，李信群，黄 群，杨名洁

（宁波市妇女儿童医院，浙江宁波 315012）

护士是卫生人力资源的重要组成部分，在临床工作中直接为患者提供护理服务，护士对护理工作的满意度与患者对护理工作的满意度成正相关关系［1］。我国大多数医院对护士人力资源实行“平台式”管理，即护士不论学历、职称、职务承担着相同的责任和义务，未能实现护理人力资源的科学管理［2］，护士的工作满意度不高。目前多个地区都在探索护士分层管理［3－4］，即不同能力的护士承担不同的工作责任，旨在促进护士人力资源的有效使用，提高护士对工作的满意度，提高护理质量，从而提高患者满意度。2012年7月起，本院产科病区开展护士分层管理，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 产科病区共4个，每病区床位46张，共184张；护士76人，均为女性；年龄21～40岁，平均28.6 岁；学历：本科10 人，大专60 人，中专6人；职称：副主任护师2人，主管护师18人，护师22人，护士34人；每病区护士编制19 人，其中护士长1人，另有经过统一培训获得人力资源和社会保障局颁发的资格证书的护理员3人和办公室秘书1人。

1.2 护士分层管理模式 每个病区分两个责任小组，每组9人，护士按学历、职称、工作经历、培训学习情况及工作能力分为初级责任护士、高级责任护士和责任组长3个层级。责任组长在全院范围内竞聘产生，实施责任组长负责的小组包干制整体护理。每组每天安排日班护士3～4名，保证不同层级护士至少各1名，分管23张床位的孕产妇及新生儿。……